蜘蛛痣和血管痣的区别主要是发病原因不同，临床表现也是有所差异的。
1、发病原因不同：目前并没有研究能够完全表明蜘蛛痣的发病机制，但多数的研究方向与性激素，代谢改变有很大的关系，而蜘蛛痣有可能是生理性因素造成的，比如青春期的女孩容易出现蜘蛛痣，由于处于生长的高峰期，体内有大量的雌激素，因此容易出现蜘蛛痣，正常的生理现象，不用特殊治疗。而病理性因素同样会引起蜘蛛痣，比如肝脏功能受损而常见的包括病毒性肝炎。血管痣主要是胚胎期血管先天发育不良的原因，而血管瘤是血管内皮细胞异常增殖造成的，也有可能是血管畸形的原因，而过度的肥胖也会诱发血管痣。
2、临床表现不同：蜘蛛痣通常会分布在上腔静脉区域，比如面部和颈部，蜘蛛痣通常会出现形体消瘦的症状，有时会引起乏力和腹水等症状。而血管瘤好发于头，面部位及四肢和躯干部位在中期的时候，通常表现为丘疹以及结节，有时也会引起斑块，还可能表现为颜色为红色。
如果发生了蜘蛛痣或者是血管痣，需要结合病因采取治疗方案。