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静脉注射去甲肾上腺素(静脉注射去甲肾上腺素,心率和血压分别发生怎样的变化)

2024-03-04 15:00:08706

去甲肾上腺激素(INN名字:Norepinephrine,也称Noradrenaline,简称NE或NA),古称“正肾上腺激素”,别名1-(3,4-二羟苯基)-2-羟基酒精,是肾上腺激素除掉N-羟基后产生的物质,在化学结构上也归属于儿茶酚胺。它即是一种递质,关键由交感假后神经细胞和脑内肾上腺激素能末梢神经生成和代谢,是后面一种释放出来的关键递质,也是一种生长激素,由肾上腺髓质生成和代谢,但成分较少。循环系统血液中的去甲肾上腺激素关键来源于肾上腺髓质。

静脉注射去甲肾上腺素

去甲肾上腺激素药用价值

本产品是明显的α蛋白激酶激动药,对β1蛋白激酶功效较差,对β2蛋白激酶几无功效。根据α蛋白激酶的兴奋功效,可造成动脉血管和小静脉血管收缩,血管收缩的水平与血管上的α蛋白激酶相关,皮肤黏膜血管收缩最显著,次之是肾血管,对冠脉功效不显著,这可能与心脏新陈代谢物质提升,扩大冠状动脉抵抗了本产品的功效相关。根据β1蛋白激酶的兴奋,使心脏收拢提升,心跳升高,但功效抗压强度远比肾上腺激素弱。α蛋白激酶兴奋引发的血管收缩的范畴很广,以皮肤、粘膜血管、肾小管为最显著,次之为脑、肝、肠系膜、肌肉等,继心脏激动后心脏新陈代谢物质腺苷增加,腺苷能促进冠脉扩大。α蛋白激酶兴奋的心脏层面主要表现主要是心脏收拢力提高,心率加快,心排血条提高;总体状况下因为变压过高,可造成反射面性冲动交感神经,使心跳缓减,心缩水率变弱,运用阿托品可避免这类心跳缓减。因为血管明显收拢,使后负荷提高,故前负荷不会改变或降低。

静脉注射去甲肾上腺素

大使用量也可以造成心律失常,但较罕见。血压:外周血管收拢和心脏收拢力提升造成供血条提升,使收宿压及收缩压都上升,脉压略增加。别的:对别的平滑肌功效较差,但可使孕妇宫缩頻率提升,对机体新陈代谢的影响也较差,仅有在大使用量时才出現血糖值提高。因为难以根据血脑屏障,几无神经中枢功效。逾量或长久应用,可使毛细管收拢,血液外露而导致血溶量少。

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去甲肾上腺激素药动学

内服后在消化道内所有被毁坏,皮下组织注射后消化吸收差,且易产生部分组织坏死;临床医学上一般选用静脉滴注。静脉给药后见效快速,终止滴注后功效时效性保持1~2分鐘。关键在肝内新陈代谢,一部分在各组织内,借助儿茶酚氧位羟基变换酶(COMT)和单胺氧化酶功效,变为无特异性的新陈代谢物质。经肾代谢,巨大一部分为新陈代谢物质,仅少量以原型代谢。

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