雷诺综合征是因为严寒或情绪激动造成发病性的手指头(脚趾)惨白、变紫随后变成通红的一组综合症。沒有非常原因者称之为难治性雷诺综合征;继发性于别的病症者,则称之为继发性雷诺综合征。
发病原因
1.难治性雷诺综合征发病原因模糊不清,可能与下列要素相关
(1)严寒刺激性患者对严寒刺激性较为比较敏感,在严寒地域该病的患病率较高。
(2)神经兴奋患者多是中枢神经激动型,可能与神经中枢神经功能紊乱,中枢神经作用较为亢奋相关。
(3)岗位要素长期性从业振动性机械设备的职工如气锤作业员,其患病率达到50%,实际体制模糊不清。
(4)内分泌混乱本病女士占70%~90%,病症在生理期加剧,怀孕期缓解,可能与雌激素相关。
(5)别的原因基因遗传、疲惫、感染等。
2.继发性雷诺综合征常伴随下列病症
(1)全身硬皮病;
(2)针对性红斑狼疮;
(3)皮肌炎或多发性肌炎;
(4)类风湿性关节炎;
(5)50岁以上患者四肢主动脉粥样硬化;
(6)血栓性脉管炎,罕见;
(7)原发性肺动脉高压。
外伤和药品如麦角诱导剂、长春新碱、巴比妥酸等也可以造成该病。
临床症状
多产生在20~40岁,女士超过男士。发病迟缓,刚开始为冬天发病,时间较短,慢慢出現受冷或情绪激动就可以发病。一般多见对称两手手指头发病,脚趾也可以产生。
发病时手脚冷,发麻,偶有疼痛。典型性发病时,以掌指关节为界,手指头发冷、惨白、变紫、进而通红。病症末期,慢慢出現手指头反面体毛消退,手指甲生长发育很慢、不光滑、形变,皮肤萎缩变软并且发紧(硬皮病指),手指尖或指甲周边产生溃疡,并可造成感染。
查验
1.凉水实验
将手指头或脚趾放置4摄氏的凉水中一分钟,可引起所述典型症状发病。
2.握紧拳头实验
双手握紧拳头1分鐘,在弯折情况下放宽,也可引起所述病症。
3.皮肤紫外线照射试验
皮肤对紫外线照射的红斑反映变弱。
4.手指头动脉造影
必要经行上肢动脉造影,掌握手指头主动脉状况,有利于确诊。
医治
1.一般医治
防止曝露于严寒自然环境,留意身体远侧防寒保暖。戒烟戒酒。
2.用药治疗
(1)钠离子抗剂坎地沙坦、硫氮卓酮。
(2)利血平。
(3)α受体拮抗剂哌唑嗪等。
3.手术医治
对药品无反映者可考虑到中枢神经摘除术,但功效尚需进一步观查。