孕妇血栓即妊娠合并血栓性疾病,孕期血栓的形成通常是由于孕期凝血、纤溶系统发生了生理变化,当凝血和抗凝血平衡失调时,就会发生血栓。妊娠合并血栓性疾病主要包括浅静脉血栓和深部静脉血栓,还有胎盘微血栓,有不同的症状,需要分别分析。
1、浅部静脉血栓:通常是发生浅部血栓性静脉炎所致的浅静脉血栓,全身反应轻,多以局部炎症疼痛及上半身压痛为主。如果孕妇出现恶心、昏迷等情况,就会导致浅静脉血栓再发下肢深静脉血栓,孕妇会突然出现无法解释的胸痛、咳嗽、甚至脑缺氧的症状,包括恶心、昏迷等。脑栓塞可能发生,但临床上比较少见;
2、深层静脉血栓:深部静脉血栓形成早期,症状通常不明显,如果孕前有血栓形成的倾向,或者既往有血栓栓塞史,那么孕后血栓形成就会表现为肢体肿胀。由于静脉血栓形成后通常会导致血液回流受阻,导致大、小静脉和毛细血管缺氧,而血管壁上的内皮细胞缺氧时容易出现炎症反应,导致毛细血管壁通透性增加,从而导致组织水肿,表现为小腿肌肉、腘窝、腹股沟内侧等部位疼痛,表现为胀痛,大腿内侧可出现压痛,小腿则会出现深下肢压痛;
3、胎盘微血栓:指由于持续高凝状态而产生的血栓形成,但并不一定发生血栓,可由于选择性地影响子宫、胎盘循环,从而导致胎盘出现微血栓。这类病例可发生胚胎缺血、缺氧,严重者可引起胚胎发育不良,甚至流产,也可引起孕妇深层静脉血栓形成。
如果发现妊娠合并血栓性疾病的存在,建议孕妇及时到医院做血液学检查,以明确是否有妊娠合并血栓性疾病的存在,然后进行干预治疗。