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血管畸形图片

2024-03-30 03:00:08679

动静脉型血管畸形(Dieulafoy’sdisease)别称Dieulafoy变病(Dieulafoy’slesion),是造成消化系统尤其是上消化道内出血的原因之一。迄今未有一个准确的界定,变病是突露于消化道腔内活动流血的或粘附血团的主动脉,主动脉周边无溃疡产生这一特点。动静脉型血管畸形能够产生在消化道的一切位置,以近端胃数最多见。1898年,Dieulafoy最开始报导了3例因胃主动脉裂开致上消化道内出血而身亡的病人。

并觉得疾病是胃粘膜浅表溃疡造成胃主动脉裂开,流血终断了变病的进一步发展趋势。自此,Dieulafoy的姓名与胃粘膜下主动脉裂开流血联络在一起。初期因为对此病的病理学特性欠缺深层次的科学研究,参考文献报导中常用名字不一。

如Dieulafoy血管畸形、Dieulafoy胃粘膜糜乱、浅表溃疡、胃粘膜下恒径主动脉裂开流血、胃粘膜下动脉硬化、粘膜下主动脉畸型、曲张性动脉瘤、胃动脉瘤、动静脉畸型、独特部位的消化性溃疡等。1988年,Saueraber报导了7例病人,并根据参考文献备考,详尽表明了此病的发病机制、病理学、临床医学特点、确诊及治疗方法。近年来因为内窥镜的广泛运用,此病的报导日渐增加并统一称之为动静脉型血管畸形。

动静脉型血管畸形相对性罕见,西方国家资本主义国家占上消化道内出血病案的0.3%~6.8%,日本国为1.1%~9.4%,Dieulafoy报导的7个病案年龄结构33.7岁,男人女人比1.3∶1,大概相同。近年来东海林搜集日本国93例,年龄结构53.9岁,男人女人比3.2∶1,男士多。英国Norton等报导1组89例,年龄结构72岁,提醒大龄者多见。致死率1898年Dieulafoy报导的7例6例身亡,1964年Glodmen报导24例19例(79%)身亡。Zanten等报导1970~1984年35例8例(23%)身亡,1999年Norton等报导89例中12例(13%)身亡。致死率在逐渐降低,原因与内窥镜的普及化和医治的发展相关。

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