耳后有个硬疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿、纤维瘤等疾病的表现。需要到医院皮肤科就诊，明确诊断后积极进行处理。
1、毛囊炎：通常是由于皮肤受到外伤导致细菌感染引起的，如果耳朵后面存在皮肤外伤，或是经常出汗堵塞、刺激毛囊，均可诱发毛囊炎的出现，会出现耳后面有硬疙瘩同时可能会伴有瘙痒、疼痛等症状。通常可以外用消炎药物涂抹，比如红霉素软膏，如果已经形成了脓肿，还需要切开引流手术治疗。
2、皮脂腺囊肿：如果耳后面毛囊皮脂腺口堵塞，皮脂聚积形成皮脂腺囊肿，也会出现局部长有硬疙瘩。如果囊肿较小，一般没有明显症状，不需要特殊治疗，对于囊肿较大可能会压迫周围组织造成疼痛等不适，需要及时采取手术切除治疗。
3、疖肿：如果用力的抓挠耳朵后面，导致皮肤被抓伤，金黄色葡萄球菌会由毛囊入侵而诱发疖肿，表现为局部长有硬疙瘩，部分患者可伴有发热、头痛等症状。需要到医院皮肤科就诊，然后可以口服青霉素类和头孢素类抗生素药物治疗。如果已经形成了脓肿，还需要切开引流治疗。
4、纤维瘤：纤维瘤通常是由于雌激素水平过高导致，雌激素的长时间刺激下会引起皮肤组织和纤维组织过度增生，导导致耳朵后面长有硬疙瘩，而且还会出现按压疼痛的症状。必要时需要采取手术切除治疗，才能够改善症状。