空气栓塞这个问题大部分人们都很陌生,主要还是会发生在中老年人群之中,但现在这种疾病的发病也是有偏年轻化的趋势发展,有些患者在患上这种疾病后不会马上有症状表现,会有一定的潜伏期,随着病情加重后才会感到胸闷气短,会时不时的出现身体抽搐,肺部呼吸也会受到影响。
典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状.有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征。单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨胀可产生纵隔和皮下气肿.气胸少见但更严重.咯血或血性泡沫痰提示肺部损害.
医源性动脉气体栓塞罕见,若心脏手术后不能恢复知觉,应怀疑发生动脉气体栓塞.
(一)临床表现多数患者起病急骤,突然出现烦躁不安,极度恐惧,呼吸困难,紫绀,剧烈的胸、背部疼痛,心前区压抑感,并迅速陷入严重休克状态。体检时。患者的脉搏细弱、甚至触不到;血压下降,甚至难以测出;瞳孔散大、心律失常,于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音;有时在颈静脉上,可感到血管内气泡在手指下移动。
如果发病时患者处于头高位,则有可能引起脑血管空气栓塞。此时,患者可出现强直性或阵发性抽搐,意识丧失,或有头痛、头晕、恶心,继而呼吸困难、呼吸微弱,全身紫绀、双目失明、肢体瘫痪或抽搐,最后进入休克。
(二)心电图
可出现急性肺心病的心电图改变,包括出现肺性P波,右束枝传导阻滞、右心劳损等征象。
(三)中心静脉压测定及抽吸空气气栓时测定中心静脉压则升高,并可能抽吸到空气,后者具有确诊意义。
(四)心腔穿刺行右心室腔穿刺时,心脏抽得的血液呈泡沫状。必须指出.心腔穿刺必须小心从事,一般情况下不宜采用,但在心跳停止的抢救中可以采用。