呼吸衰竭属于非常严重的换气功能障碍,很多疾病都会导致这种情况发生,例如支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道等。呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,每种情况都有诊断标准进行区分。那么,二型呼吸衰竭的诊断标准是什么?下面咱们就来看看吧。
二型呼吸衰竭又称通气性衰竭,其血气特点为二氧化碳分压大于50毫米汞柱和氧分压小于60毫米汞柱。
二型呼吸衰竭的病理生理基础,主要是由有效肺泡通气不足,气血比例失调,弥散障碍有时也起重要作用。
二型呼衰的最常见病因为慢性阻塞性肺疾病,呼吸中枢功能障碍或神经肌肉疾病,还有慢性呼吸衰竭晚期发展为二型呼吸衰竭,氧分压进一步下降外尚伴二氧化碳分压增高,碳酸氢钠增加,一般无严重复合性酸碱失衡,红细胞增多和心排血量增加以维持组织氧合,典型病例见于慢性阻塞性肺疾病。
主要急救流程如下:
1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。
2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
3.纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。
4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。
主要预防措施如下:
1.减少能量消耗,解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,降低气道阻力,减少能量消耗。
2.改善机体的营养状况,增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。
3.坚持锻炼,每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。