相信在大多数人的身体上都或多或少出现过水肿的现象,只不过对于不同的人来说,引起水肿问题产生的原因也有可能会存在着较大的差异性。比如大多数年轻人都是因为喝水过多而导致的水肿,而老年人出现水肿则有可能与糖尿病有关系。可是心源性水肿最早出现的部位又是哪里呢?
一、心源性水肿的主要特点及护理措施
心源性水肿的特点为:1.水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,肢体沉重,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿。
2.水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。
3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等。
相关检查有:心电图,X线检查,超声心动图,放射性核素与磁共振成像(MRI)检查,运动耐量和运动峰耗氧量测定等。
护理措施:① 卧床休息,取半卧位并抬高下肢,以利静脉回流、消除水肿。
② 给予低钠、高蛋白、易消化、少产气的饮食,以减轻腹胀和胃肠道负担。
③ 记录出入液量,每日测体重、腹围1次;观察水肿的部位、范围和严重程度的变化。
④ 遵医嘱使用药物,观察、记录疗效和不良反应。
⑤ 加强皮肤护理。
二、水肿的分类
全身性水肿按照其病因可分为以下类别
(1)心源性水肿:常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)肾源性水肿:常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。
(3)肝源性水肿:常见于病毒性肝炎、肝硬变等。
(4)营养不良性水肿:常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。
(5)结缔组织病所致的水肿:常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
(6)变态反应性水肿:如血清病等。
(7)内分泌性水肿:常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。
(8)特发性水肿:如功能性水肿等。
(9)其它:贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
局限性水肿按照其病因可分为以下类别
(1)静脉梗阻性水肿:常见于血栓性静脉炎,下肢静脉曲张等。
(2)淋巴梗阻性水肿:常见于丝虫病的象皮腿,流行性腮腺炎所致胸前水肿等。
(3)炎症性水肿:常见于丹毒,疖肿,蜂窝组织炎等所致的局部水肿。
(4)变态反应性水肿:常见于血管神经性水肿,接触性皮炎等.