在医院检查幽门螺杆菌,主要方式是碳13呼气试验。通过检测,可以判断病人的胃部是否出现了幽门螺杆菌。如果幽门螺杆菌检测值为300,那么就是HP阳性感染,也就是说病人出现了幽门螺杆菌感染的情况,这种情况,病人可以选择服用药物,进行抗幽门螺杆菌治疗。
Hp感染呈全球性分布,它定植在多数人的胃黏膜,引起慢性炎症,而这种炎症大部分是无症状的。但是,Hp和一些上消化道疾病发生有紧密联系,是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的重要致病因素,与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发生密切相关。
Hp的传播途径有粪-口、口-口、密切接触和动物源性等,感染有家族聚集象。饮用受污染的水,感染Hp的人与家人的密切接触、共餐,学生之间的接触及生吃易感染幽门螺杆菌的食物等,均可引起Hp的感染。人体受Hp感染后,病菌会长期潜伏在胃内,可无任何症状,有些患者会出现反复发作性腹痛、呕吐、缺铁性贫血、慢性胃炎、十二指肠溃疡等。
目前,并非所有幽门螺杆菌感染者都要进行治疗。若无临床症状,即使Hp为阳性,也不需要清除Hp,可定期观察、根据医生的建议来决定如何治疗。
如果以下治疗指征,则需进行根治:①消化性溃疡;②胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;③HP阳性慢性胃炎伴消化不良;④慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;⑤早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除;⑥胃癌家族史者;⑦计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)等。
迄今为止,尚无一种单一的药物能根除Hp,因此提倡质子泵抑制剂(PPI)与抗生素和铋剂联合应用。目前根除的方案有多种,包括标准三联和四联、伴随治疗、序贯治疗、混合治疗等。