梅毒抗体的出现,说明身体正在处于患病的阶段,又或者是已经治愈了,但是身体中会存有梅毒螺旋体的抗体。梅毒螺旋体抗体是分为特异性和非特异性的,患者在随后的三年需要被随访,这是为了检查患者体中的抗体有没有转阴,这种情况和患者的身体情况也是有着密切关系。
梅毒螺旋体的抗体分为特性抗体和非特异性抗体。我们通常会对患者进行三年的随访。就是查患者的两种抗体有没有转阴。对于患者能不能转阴或者是多长时间转阴跟患者的具体情况密切相关。
如果患者没有基础性的疾病,没有其他的特别是免疫相关性疾病,免疫力很好,那么可能很快就会转阴。这个时间呢,具体的每个人情况都不一样。
如果患者免疫力很差,合并有比如说红斑狼疮、再生障碍性贫血、艾滋病等等免疫系统相关的疾病,那么可能就转阴的时间会很长,或者就不会转阴。
梅毒的恢复跟患者的免疫情况密切相关,所以它的抗体没有一个固定时间之后抗体就会转阴,而是根据患者的具体情况来看的。
梅毒抗体正常值
梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)1:40以下,定性:阴性
快速血浆反应素试验(RPR):阴性
梅毒抗体临床意义
梅毒的诊断依赖病史、症状、体征,暗视野显微镜检查和血清学检查。梅毒感染者一般至少会产生两种抗体,一种是非特异性抗体,临床上主要采用RPR等方法检测,优点是随病情发展而变化,缺点是非特异性:另一种是梅毒特异性抗体(TPHA),临床上主要采用MHA—TP、TP—EIJlSA、盯A—ABS等方法检测,其特点是灵敏度高.特异性强。机体若无梅毒抗原刺激,一般不会产生TPHA抗体.而如产生r抗体,则可能在体内存在很长时间甚至终生携带。不管是特异性抗体检测还是非特异性抗体检测,都会不同程度受到试剂、操作环境、设备等多种因素的影响,世界卫生组织推荐用RPR等方法进行过筛试验,出现阳性者再用TPHA等方法进行确认试验。
梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但还需要根据临床症状,体征及不洁性行为史综合确诊.因为发现除梅毒外,许多其他疾病也可导致梅毒化验结果阳性.如:生殖器疱疹,艾滋病,丙型肝炎,糖尿病,系统性红斑狼疮,肝硬化等。
梅毒螺旋体特异性抗体(TPHA),这种抗体一旦产生,终生是阳性的。另一种实验是梅毒螺旋体非特异性抗体检测(RPR),这种抗体敏感性非常高,感染四周以上就能检查出来.。95%的梅毒病人都会呈阳性反应;但某些自身免疫性疾病(如SLE、硬皮病)及孕妇等也会出现假阳性反应,但一般较弱。RPR可以按照病情感染的严重程度,滴度也会发生变化。通过观滴度的变化即可诊断是否是活动性梅毒感染?以及治疗后疗效反应怎么样,但是这种方法不是很完美的。为什么这样说呢?梅毒治疗后,痊愈的过程是非常漫长的,一般需要三年的时间,我们必须通过三年观察期,最后才能判断梅毒是否痊愈。其根本原因,就在于所使用的梅毒诊断方法还是不完善。
一般说的滴度的检查是指梅毒非特异性抗体(包括快速血浆反应素试验RPR)的滴度,它是判断梅毒愈后的标准,阴性就说明已愈。梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)是诊断的确诊试验,部分患者治愈后仍可终生阳性。这两个试验结果要结合来看:
第一种情况:快速血浆反应素试验阳性,梅毒螺旋体特异抗体1:40以上,为正在感染梅毒。
第二种情况:快速血浆反应素试验阴性,梅毒螺旋体特异抗体1:40以上,为既往感染梅毒。即便治好了,终身携带抗体。故RPR试验一般用于梅毒的诊断筛选,阳性时应做梅毒螺旋体特异性试验加以确诊。