对于一些宫颈病变患者来说,是需要进行阴道镜检查的。通过阴道镜检查,可以知道患者阴道和宫颈的具体情况。如果阴道镜检查不能确定病变组织,那么患者还需要进行其他的检查。虽然当时就可以看到患者的阴道情况,但是具体的病理检查,患者还需要等待5天—7天。
在强光源照射下通过阴道镜直接观察阴道、宫颈的上皮病变,放大6~20倍,借以观察肉眼看不到的阴道和宫颈的较微小的病变,在可疑部分行定位活检,可提高确诊率。
检查前准备
1.询问病史、月经史,以选择合适的检查时间。
2.常规白带滴虫、真菌、巴氏涂片检查。
3.对可疑感染者应做阴道、宫颈管分泌物培养。对阳性者应先对症治疗。
4.术前72小时禁性生活,术前48小时禁止阴道冲洗及用药,以免药物黏附于阴道和宫颈表面,影响检查结果,术前24小时禁妇科检查等阴道操作。
适应证
1.宫颈脱落细胞学检查巴氏Ⅱ级或以上者。
2.肉眼可疑宫颈恶变者。
3.有接触性出血,肉眼观察宫颈无明显病变者。
4.外阴、阴道病变者。
5.宫颈锥切前确定病变范围者。
禁忌证
阴道镜检查无绝对禁忌证,其相对禁忌证即镜下活检的禁忌证为生殖道急性炎症、大量阴道出血、宫颈恶性肿瘤。
注意事项
1.置阴道窥器时勿使用润滑剂,扩阴器应在直视下边扩张边置入,避免擦伤宫颈。
2.有可疑病变者宜在阴道镜下行活组织检查。
3.充分暴露宫颈管避免漏诊,注意转化区内移者。
4.检查时间选择,怀疑宫颈癌或宫颈上皮内瘤样病变无时间限制,了解宫颈管内病变宜于接近排卵期或排卵期,其他疾病则宜于月经干净后2周内。
5.阴道镜检查不能确定病变组织检查。
6.阴道镜检查和细胞学检查联合使用可降低漏诊率。