常用的有药物治疗、物理治疗及心理治疗等。可根据不同的抑郁情况,合理选择使用。
自我治疗
一、学习技术:又称支持疗法。是指在执行医护过程中,医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,可有效消除病人的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,使疾病早日康复。
二、外出交际:这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病,旨在缓解抑郁症状,改善抑郁病人的一些社交问题。抑郁症病人常见的人际问题包括四方面:不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。
三、音乐疗法:抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种,莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构,对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响
药物治疗
目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。
双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。
对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。
物理治疗
电休克治疗(ECT)对单项及双相抑郁症是一种有效的治疗措施,尤其是改良后ETC(MECT),避免了在治疗过程中骨折等不良反应,减轻了患者的恐惧和抵触心理。MECT对有强烈自杀企图、药物治疗无效或无法接受药物治疗的患者有较好的疗效,其不良反应主要是一过性记忆力损害、意识障碍、头痛或恶心等轻微表现。TMS是一种20世纪90年代初应用于精神科临床研究的物理治疗方法,磁场不会受到组织的折射或削弱,作用比ECT集中,也被称为“无电极”电刺激。有研究表明对左额皮层的快速重复TMS及右前额皮层的缓慢重复TMS均可改善抑郁症状。
心理治疗
抑郁症具有发病时间、治疗周期比较长的特点,容易让患者对治疗失去信心,产生烦躁心理,影响临床治疗效果。研究表明心理治疗通过告知患者该病及治疗的性质,提高患者对自己的认识,正视复发,了解药物治疗的必要性,加强医患之间的沟通,提高患者依从性,使治疗取得良好的效果。