手臂长了一个硬疙瘩一般有可能是毛囊炎、皮下囊肿、皮下纤维瘤等原因，需要根据原因对症治疗。
1、毛囊炎：有可能是手臂毛囊细菌性感染引起，容易使局部出现发炎和引起硬疙瘩症状。可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物涂抹治疗。
2、皮下囊肿：多数是手臂局部分泌物不易排泄引起，容易出现皮下囊肿和引起有硬疙瘩。一般需要通过微创手术方式切除治疗。
3、皮下纤维瘤：通常是手臂出现了皮下纤维瘤，可能是炎症刺激等原因，容易使局部出现肿块和硬疙瘩。可以到正规医院通过外科手术方法切除治疗。
除以上原因以外，也可能是出现了淋巴结节、脂肪瘤、淋巴结肿大等原因，需要做相关检查和治疗。