用鼻子呼吸和用嘴呼吸是会有很大的区别,多数都是需要使用到鼻子呼吸,如果是嘴巴呼吸是会对呼吸道系统有很大的损伤,特别是宝宝总是张口呼吸就应该要带他们去医院做个详细的身体检查,才可以确保他们不会有其他的并发症,很多时候都是由于他们鼻腔当中分泌出来过多的分泌物而引起。
患有腺样体肥大、鼻炎、严重鼻中隔偏曲等疾病孩子,因为鼻腔或后鼻腔被部分或全部堵塞,通气不畅,孩子就会张口呼吸,而张口呼吸会导致孩子发生下颌前突的畸形。病因为不自觉养成的口呼吸习惯,这一部分人鼻腔是通常的,但仍然用口呼吸,久而久之,口呼吸持续下去,就养成了口呼吸的习惯。鼻腔疾病如慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲或副鼻窦炎等,会造成呼吸道部分或全部不通畅,改用张口呼吸。
(1)患儿张口呼吸,有时可见典型的腺样体面容。
(2)口咽检查见硬腭高而窄,咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下,多伴有腭扁桃体肥大。
(3)前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物,黏膜肿胀。
(4)纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,像半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。
(5)鼻咽侧位片测量:可测量鼻咽气道的阻塞程度。
(6)触诊用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。
(7)CT:CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄,后壁软组织增厚,密度均匀。
张口呼吸症的鉴别诊断:
1.鼻咽癌:发病年龄较大,多有涕带血丝史,CT检查见咽后壁增厚的软组织影,左右两侧多不对称,咽隐窝不对称性消失,咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞,可有颅底骨质破坏。
2.咽后壁脓肿:多有咽部异物刺伤史,局部增厚的软组织影较广泛,可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方,密度不均,可见低密度的脓腔影,脓腔内可见气影,增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。
3.咽囊囊肿:位于左右两侧头长肌间,圆形气样或液性低密度灶,边缘清楚。