大众养生内容页

腰间盘突出微创手术有风险吗(腰间盘突出微创手术有风险吗几天能下床)

2024-05-25 01:00:09421

腰间间盘突出是一种严重的症状,会导致患者出现腰椎酸痛以及腰椎突出的情况,所以出现腰椎间盘突出的情况,需要我们采用手术的方法进行调整,不然会影响到腰椎的功能以及下肢的活动。腰椎间盘突出采用微创手术的方法是最为方便的,而且手术的伤害很低,也不会出现很大伤害。

腰间盘突出微创手术有风险吗

目前来说,腰椎间盘突出微创治疗方法是一种流行。所谓微创就是口子切得很小,最早的微创是椎间盘镜,有几十年的历史了。这种盘镜治疗椎间盘突出,可以有效的解决椎间盘引起的椎间盘突出的症状。但是时间长了以后,只能解决突出的椎间盘,无法解决整个腰椎,如果病人伴随腰痛,不能对腰痛进行有效的缓解,椎间盘突出还有可能进一步再发。目前是孔镜治疗椎间盘突出,实际上孔镜如果穿刺不当,也有可能导致血管和神经的损伤,同时也有可能对腰椎的稳定性造成破坏。所以,不能说微创就没有大的风险,实际上微创也有一定的风险。微创只能解决有问题的椎间盘,有时只能解决下肢的放射痛,不能够有效的缓解腰痛。如果病人既有下肢放射痛,又有长期腰痛,还是需要采用传统的治疗方法才能使椎间盘突出,得到有效的缓解。

主要步骤

1、术前对患者病情及影像学资料再次进行认真分析,确保手术无误;

2、确定手术靶点与入路:入路分为侧入路与后入路。姚远林认为根据病人不同情况,侧入路还需分别选择"一箭准靶法"或"四君同现法";

3、俯卧位,常规消毒、铺巾与局麻;

4、在C型臂透视下,将导引穿刺针到达靶点,逐步下入工作导管,建立工作通道;

5、放置椎间孔镜,在镜下观察组织结构,避开神经、血管,辨析韧带与纤维环与髓核;

6、必要时行椎间盘髓核染色或/和硬膜囊造影;

7、边冲洗边观察,确认无误后,摘除突出的髓核或纤维环;

8、用双极电凝或离子体清理工作创面,耐三氧的椎间孔镜,可经镜上特制的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好,拔出工作导管,缝合切口,无菌纱布包扎创口。

腰间盘突出微创手术有风险吗

注意事项

1、临床表现与影像学资料不相匹配时,不主张做椎间孔镜微创术;

2、后路入口最要防止硬膜外血肿,要充分止血,仔细观察无出血后方可拔管缝合;

3、如镜下遇见神经、血管、硬膜囊时,不可勉强摘除突出物,可试着轻柔旋转工作管道,寻找合适的工作创面;;

4、麻醉宜浅不宜深、更不过度;

5、如侧路用“四君同现法”,下针的针尖要止于椎间孔侧方的中间处管道不可入环;

6 、如侧路用“一箭准靶法”,下针最好要从计算好的定点起,再下移 2--3mm下针。

优势

腰椎间盘突出微创术有:“椎间盘镜髓核摘除术“、”射频热凝靶点消融术“、”胶原酶溶解术”、 “椎间孔镜微创术”等。

1、创伤小:切口仅为7mm,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。

2、风险小:仅做局麻麻醉,术中人病对疼痛麻木反应准确,故不伤及神经和血管;且出血很少。

3、直中病:C臂导引下采用后路或侧路准确到达治疗靶点,在可视下准确摘除突出物。

4、康复快:术后第三日可下床稍稍活动,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼,复发率低。

腰间盘突出微创手术有风险吗

日常护理

1、腰椎间盘突出症患者一定要注意正确的下床方法:病人宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。

2、在急性期患者应绝对卧硬板床休息2~3周,减轻腰椎负担,避免久坐。护士应做好日常生活护理。

3、减少腰部负荷,避免过度劳累,尽量避免弯腰提重物。若是捡地上的东西,可将双腿下蹲腰部挺直,但要注意动作一定要缓慢。

4、注意饮食清淡,多喝水。忌吃油炸食物。宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。以免腰部疼痛加重。

5、注意腰部保暖,避免受凉。因为受凉是腰椎间盘突出症的主要诱因。为了避免受凉可在腰部热敷。

6、在疼痛有所缓解后,应注意加强腰背部的活动量,但是每次活动时,腰部一定要佩戴腰围,避免腰部突然受力。

7、要保持良好的心态,了解腰椎间盘突出症的知识,以及自己的病情。

TAG标签: 微创 手术 椎间盘 腰部 
再来一篇
上一篇:12小孩能用洗面奶吗(12小孩可以用洗面奶吗) 下一篇:鸡蛋清去黄疸原理
猜你喜欢