Fnh这种情况也许很多人们都不算太了解,也不知道这是什么指数,其实这就是说明了自己的肝脏部位出现了先天性的发育异常,这种问题都是在出生之后就会逐渐显现出来,而且这种情况的病情原因还是相当的复杂,无法通过单一的检查得知病症,应该要去做全面的身体检查后才可以知晓。
目前认为,FNH是肝细胞对先天性血管发育异常的一种增生性反应,由正常肝细胞异常排列形成,内可有小 胆管,但不与大胆管相通,有库普弗细胞(Kupffer)细胞,但常没有功能。其最大的病理特点是以星状纤维 瘢痕组织为核心向周围呈辐射状分布的纤维组织分隔, 星状瘢痕组织内通常包含1条或数条动脉。与 肝腺瘤相比,FNH的病灶通常较小,约84%直径小于5cm,较少出现坏死、出血。FNH病变中央的“星形” 瘢痕并非真性瘢痕,而是血管与 胆管的聚积,有30%的FNH不出现中心瘢痕。
(典型FNH的组织学特征:切除的大体 标本显示黄色 结节,大小不一(直的黑色箭头),周围多发性分隔(空心短箭头)和中央 瘢痕(梅花标记)。中央 瘢痕含大的血管(弯曲的黑箭头)。正常肝组织(白箭头)位于FNH周围。注意病灶表面无纤维包囊。)
(非典型FNH的大体和组织学特征:切除 标本的大体组织学切面显示为非典型FNH(梅花标记),病灶既无明显的分隔,也没有中央 瘢痕。正常肝组织围绕FNH,无纤维包裹。)
目前FNH尚无发生恶变。鉴于纤维板层型肝细胞癌有时会呈现类FNH样瘢痕,因此,对疑有FNH 癌变的病例应首先排除纤维板层型HCC和 高分化HCC的可能性。对大于5cm,进行性增大的FNH,建议手术治疗,方式为规则肝叶或肝段切除,标本送病理。
主要是跟肝细胞癌(HCC)的鉴别,对下一步治疗方案有决定性的意义。除了 影像学检查(CT,MRI、造影彩超)以外,病史, 乙肝三系,HBV-DNA,肿瘤标记物(AFP), 穿刺活检都是重要的诊断手段,其中活检病理是金标准。