血小板计数参考值范围是100-300之间。血小板低能够做手术,也要看手术的类型。
一般血小板数量在80以上,血小板功能正常的,不会有什么症状,也不引起大出血;血小板在50左右时可有轻微的出血表现,比如出血点,此时做手术有一定风险,但往往也不会有大出血。如果血小板在20以下,可有较明显的自发性出血或者内脏出血。出血也不易止住,此时手术就有较大的风险了。
外周血液中血小板数量异常减少(采用血小板直接计数法时低于10^10/L)的现象。通常情况下,血小板<50×10^9/L时,即存在皮肤、黏膜出血的危险性;<20×10^9/L时,有自发性出血的高度危险性;<10×10^9/L时则有极高度危险性。
病因及常见疾病:
(一)病因:
1.血小板生成不足:
可见于某些病理情况如再生障碍性贫血(AA)、急性白血病(AL)以及感染等时,或者由于某些毒物或药物如苯、二甲苯、环磷酰胺等的有害作用,骨髓内巨核细胞的增殖或生长成熟发生障碍,可引起血小板生成不足和数量减少。
2.血小板破坏过多:
见于某些药物如磺胺、氯霉素、安基比林等的作用或感染时,通过免疫机制,体内产生抗血小板抗体,致使血小板破坏过多和数量减少。还可见于原发免疫性血小板减少症(ITP)、弥散性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少症(TTP)、肝素诱发的血小板减少症(HIT)、系统性红斑狼疮(SLE)、HIV-1相关血小板减少症。
3.血小板分布异常:
见于各种原因引起脾机能亢进或脾肿大时,血小板在脾内阻留过多,致使血液中血小板数量减少。
(二)常见疾病:
血小板减少时,由于血凝过程延缓、纤维蛋白溶解增强和血管通透性异常,容易引起出血不止,严重时可出现皮下、粘膜、内脏器官或其他组织的出血,称此为血小板减少性紫癜。