泪囊堵塞后就会产生各种各样的问题,大部分都是会发生在三十岁左右的女性朋友们当中,会觉得自己的泪腺变得越来越大,还会有些弹性,但是在按压的时候不会感觉到很明显的压痛,那么在肿胀期间的时候就要去接受相关的治疗,这是疾病治疗的最佳时期,可以防止疾病在治好后再次复发。
临床表现
本病可发生于任何年龄,但以30岁以上者多见,女性多于男性,可单侧或双侧发病,以双侧多见,泪腺逐渐肿大,软而有弹性、无压痛,上睑皮肤肿胀,以外侧明显,不伴有眼部红痛。泪腺肿大可致患侧眼球突出并向鼻下方移位,患眼外上转受限。部分患者可因泪腺肿物压迫眼球致屈光改变而视.力下降。一般副泪腺未受累、患者可无干眼等不适症状。眼眶CT扫描可显示双侧眼眶颞上方泪腺区增大的软组织肿块影.密度均匀一致,边界清楚,无眶骨破坏征。
由于双侧涎腺同时受累,病者同时有双侧涎腺肿大,口干、咽喉干燥不适。
疾病诊断
患者中年女性,泪腺区均质边界清楚肿物(无骨质改变),伴有口干和双侧涎腺肿大者,应考虑此种病变,确诊依据组织病理学检查,主要为大量淋巴细胞浸润伴有上皮细胞。临床上特别需要与眼眶炎性假瘤及眼眶淋巴细胞增生性病变相鉴别。
疾病治疗
主要是手术切除,术后辅以皮质类固醇药物治疗,也可以考虑局部外放射治疗。
淀粉样变性为一种黄色或暗红或灰红色无定型物质,质硬脆或蜡样,易出血。HE染色为粉红色无定型物沉积在泪腺、眶内脂肪、血管壁和眼外肌内,有异物肉芽肿反应,炎性细胞多为浆细胞,亦有淋巴细胞和多样异物巨细胞(特征性) 散布于病变内。淀粉样蛋白刚果红染色阳性。电镜显示无定型淀粉样物质之细微结构显示原发性和继发性淀粉样变性均由5种不同淀粉样蛋白亚单位构成,与眼眶病变有关。免疫组化检查其中只有淀粉样蛋白AA和AL。