1.支架内血栓
直接结果是冠状动脉急性闭塞,根据心肌缺血范围、有无侧支循环开放、心功能状态和能否迅速再灌注治疗,通常会出现严重心肌梗死,甚至死亡。
2.支架贴壁不良
支架与血管壁不但非完全贴壁,而且完全分离,甚至使支架处的冠状动脉呈瘤样扩张或形成动脉瘤。
3.冠状动脉破裂
支架植入过程中发生冠状动脉破裂,主要源于支架或后球囊选择偏大,或植入、后扩压力过大等导致。
4.急性冠状动脉壁塞
大多数发生在术中或离开导管室之前,也可发生在术后24小时。可能源于主支血管夹层、壁内血肿、支架内血栓、斑块、支架结构压迫等。
5.出血
围术期出血是引发死亡及其他严重不良事件的主要危险因素。大出血(包括脑出血)可能直接导致死亡。出血后停用抗生素也可能导致血栓事件甚至死亡。
6.血管并发症
主要与穿刺点相关,其危险因素有女性、年龄≥70岁、体表面积<1.6m2、急诊介入治疗和外周血管疾病等。
术后每日应保证摄入适量的水果和蔬菜,饮食应以低盐、低脂、低胆固醇、适量纤维素、高维生素、易消化的食物为主。少吃饱和脂肪酸含量高的食物。戒烟限酒。
冠状动脉支架通常预装在常规经皮冠状动脉腔内成形术球囊上备用,由球囊输送至血管病变处,进行定位、加压扩张球囊使支架紧贴血管壁,撤出球囊,使支架释放支撑在冠状动脉病变部位,即完成支架植入。