对于心脏淀粉样变性的治疗,临床上主要采取对症治疗。
1、病原学治疗心脏淀粉样变的临床表现形式多种多样,包括原发、继发、局限性、老年及血透等。引起本病的原发病以地中海型热病为主。该病可引起巨噬细胞激活,在白细胞介素的作用下,大量产生了血清蛋白,从而引发心脏淀粉样变。为了控制病情,避免疾病继续恶化,必须积极治疗原发病。
2、治疗心力衰竭。心脏淀粉样变性患者主要是对症治疗,要根据患者的症状来选择治疗。许多病人会发生心力衰竭,需要通过药物进行控制,常用利尿剂和血管扩张剂。血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类药物都能有效改善心力衰竭症状。但在用药过程中,如出现低血压,应适当调整用药剂量。
3、治疗心律失常。如有严重室性快速心律失常症状,应立即使用起搏器或埋藏式自动复律除颤器进行治疗。假如患有良性心律失常,最好不要用抗心律失常药物,这类药物会加重心功能不全的症状。如为恶性心律失常,可选用负性肌力作用较轻的药物。
心脏淀粉样变性是一种非常复杂的疾病,许多病例病因不明,就诊率和漏诊率都很高。心功能不全、心律失常、心绞痛、心血管症状均可出现心血管症状及全身症状。为明确诊断,患者需做心外组织活检,检查结果呈阳性基本可确诊。这种疾病目前还没有有效的治疗方法,除了控制原发病外,还要对症治疗。