烟草，在被点燃时，伴随着袅袅升起的白烟，幻化成多种小恶魔，吸入体内。最常见的有害物质有尼古丁、焦油和一氧化碳。
1、尼古丁和焦油使痰量增多，术中及术后呼吸道风险增加、并发症增多
呼吸道里有一群重要的“清道夫”——纤毛，它们的来回摆动能帮助清除呼吸道里的痰液、灰尘等脏东西。尼古丁和焦油能减弱纤毛的运动，使痰液不易排出，焦油还能直接刺激呼吸道产生粘液，增加痰量。而痰液可能带来几个术中和术后并发症：一是滋生细菌发生术后肺感染;二是堵塞气道导致供氧不足;三是刺激呼吸道痉挛诱发窒息(就像哮喘患者发作时气道缩窄甚至闭合，引发缺氧)。
2、尼古丁和一氧化碳引起血管收缩、血栓形成，影响伤口愈合、诱发心肌缺血
尼古丁可引起血管损伤和痉挛，一氧化碳可使血粘度增加，均可诱发冠心病或引起血管栓塞。而小血管损伤影响术后伤口的愈合。
3、一氧化碳阻止氧被利用
人体全身细胞都需要利用血液中的氧才能工作，而烟草燃烧产生的一氧化碳可以阻止血液中的氧向全身细胞释放，引起各细胞不同程度地缺氧(这也是煤气中毒的原因，吸烟虽达不到这样的程度，但原理相同)。
4、一氧化碳增加术中心律失常风险
一氧化碳可以使支配心脏的神经功能紊乱，从而诱发心律失常。
5、被动吸烟也会带来危害
这一条是写给病人家属的。吸二手烟也同样会带来上述风险，所以对于即将要做手术的患者，其家属也应当戒烟，或让患者脱离吸烟环境，而且时间越长越好。
当然是越早戒烟越好!手术前戒烟一个月以上可以减少肺部并发症(比如术后肺炎)。戒烟少于一个月可能对降低肺部并发症的发生没有帮助，但可以促进伤口的愈合。戒烟1-2天虽不能达到上述效果，但有利于全身细胞利用氧。