家庭氧疗是一项比较复杂的做法,需要大家注意吸氧的至少到达15h,然后动脉的血氧压力要达到8.0千帕才是最有效果的,所以我们需要注意氧气的加温湿化以及预防氧气中毒等情况,大家应该要详细的了解家庭氧疗的方法才可以进行操作,避免吸收的氧气影响到身体的呼吸系统。
1. 氧疗时间和流量 目前一致认为吸氧至少15 h,使动脉血氧分压至少达到8.0 kPa(60 mmHg)才能获得较好的氧疗效果。在际操作中,由于受到各种各样因素的影响,真正做到每天吸氧在15 h以上的很少,而绝大多数患者在家自行决定氧流量。患者把每日吸氧15 h当作最高目标,而不知15 h是每日必须达到的最低值,所以要从意识上认识到这一点,从而才能更好的达到氧疗的目的。
2. 注意氧气的加温、湿化 对于 LTOT患者吸入的氧气以温度37 ℃,湿度80%左右为宜,在湿化瓶中盛50 ℃~70 ℃温水达瓶容积的1/3~1/2,每日更换,使氧气达到加温、湿化的效果,保证适宜的温度、湿度的氧气吸入使COPD患者的长期氧疗更加规范。
3. 预防氧中毒 低浓度氧疗法不存在氧中毒问题,于6—30h吸入100%的氧即可出现感觉异常、恶心呕吐、全身不适等症状。长期高浓度氧疗,还可引起癫痫样抽搐及呼吸暂停等症状。所以氧疗一般从低浓度(25%—30%)开始,根据病情逐渐增大浓度,尽可能不超过安全范围(小于40%—50%)。
4. 预防交叉感染 要注意吸氧管道的消毒,保证专人专用。
5. 注意安全 氧气是助燃性气体,因此在吸氧的环境里,绝对不能吸烟或燃烧物品,以防失火及爆炸。禁止放在阳光曝晒的地方。
6. 加强对患者及家属的健康教育 应向患者介绍有关氧气的物理性质、供氧装置的使用方法及注意事项,并对可能遇到的问题加以解释说明。应使患者理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义,说明LTOT的重要性和必要性,指导患者调节吸氧时间和吸氧流量。同时,为了保证有效给氧,不能忽视气管通畅和循环系统的功能状态,改善心功能。只有动态观察患者的整体状况,采用综合性治疗措施,氧疗法才能取得相应的疗效。