很多人对结核病都比较恐惧,这是一种由细菌引起的慢性传染病,最常见的传播方式就是唾液的传播。目前临床上还没有针对结核病的特效药,除了化疗之外,还需要服用与病情相对应时期的药物,定期地做复查,全程用药,三天打鱼两天晒网对自己的疾病会有很大的影响。本文介绍了结核病各阶段相应的药物,来看看吧。
肺结核的治疗:
一、抗结核化学药物治疗:
(一)化疗原则早期、联用、适量、规律和全程用药。
(二)化疗方法1初始病例未经抗结核药物治疗的病例中,有的痰涂片结核菌阳性,所用化疗方案亦有强弱不同。初始涂阳病例,无论培养是否阳性,可以用异烟肼(H)、利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月短化方案,痰菌常较快转阴,疗程短,便于随访管理。(1)前2个月强化期用链霉素(或乙胺丁醇)、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,每日1次;后4个月继续用异烟肼和利福平,每日1次,写作2(E)HRZ/4HR。
(2)亦可在巩固期隔日用药(即每周用药3次),写作2(E)HRZ/4H3R3。
(3)亦可用全程间歇用药,写作23(E3)H3R3Z3/4H3R3。
(4)强化期用异烟肼、链霉素、和对氨水杨酸(或乙胺丁醇),巩固期用2种药10个月,写作2H(E)/10H(E)。
(5)强化期1个月用异烟肼、链霉素,巩固期11个月每周2次用药。
复治病例一般可用如下方案
(1)2(E)HRZ/4HR,督导化疗,保证规律用药。6个月疗程结束时痰菌仍未阴转者,巩固期可延长2个月。如延长治疗仍未阴转,可采用下述复治方案。
(2)初始规则治疗失败的病人,可有23H3R3Z3E3/6H3R3E3。
(3)慢性排菌者可用敏感的一线药与二线药联用,如卡那霉素(K)、丙硫异烟肼胺(1321h)、卷曲霉素(C)等,在严密观察副反应情况下进行治疗,疗程以6—12个月为宜。氟喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星、斯伯沙星arfloxaci等)有中等强度的抗结核作用,在常用药物已耐药的病例可以加入联用方案。
二、对症治疗结核病的毒性症状在有效抗结核治疗1—2周内多可消退,不需特殊处理。有时毒性症状过于严重,或胸腔积液不能很快吸收,可在使用有效抗结核药物的同时,加用糖皮质激素(常用泼尼松,每日15—20mg,分3—4次口服)。