肝脏是人体的代谢器官,它位于腹中部,胃的上部和胆囊的前部。具有解毒、生物转化、较少内分泌和产生胆汁的作用。胆汁从肝脏产生再到胆囊中储存。而出现肝结晶有绝大部分原因是胆管炎症或者胆管瘘导致胆汁大量流出,在聚集一起形成所谓肝结晶。这时可以用超声或核磁确诊。
肝脏部位的结晶体应该属于肝内胆管钙化引起的,一般不会有什么症状的.如有腹部疼痛,要考虑肝外胆管结石的可能.一般超声即可作出明确诊断,如诊断不清的话可做磁共振检测,即可确诊.如是肝内胆管结石无需治疗;如是肝外胆管结石的话需要排石治疗.
肝内钙化灶指在B超或 CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像,在 20~50 岁的人群多见,男女出现率均等,一般为单个钙化灶,右肝多于左肝,很少同时出现左右肝钙化灶。
病因
形成肝内钙化灶的病变很多,包括:①肝内胆管结石,是最常见的因素;②肝内慢性炎症或创伤;③寄生虫感染;④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化;⑤先天发育形成,子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成,常合并先天畸形,发现率为0.057%。
检查方法
诊断和鉴别肝内钙化灶首选B超;
CT分辨率高,显示钙化清晰,主要用于B 超难于鉴别肝内钙化灶,尤其怀疑肝内转移瘤的患者。
特点
肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶特点
多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现,对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶,无自觉症状和体征,肝脏大小和形态无异常者,可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关,也可能是某些病变,如肝内胆管结石、肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变。
这类肝内钙化灶的B超图像特点是呈“品字”或“等号”状分散的强回声,走行于胆管腔外,后方大多无声影或淡的声影,同时无肝内胆管扩张。对这类肝内钙化不需治疗,为了慎重起见,对于这类钙化灶可以随访观察达2~3 年,每3~6 个月复查B 超检查。