临床上如出现出血倾向、感染、血栓等情况时,应在体外反搏禁忌症较多。对于急性心肌梗死、心源性休克、严重左心衰竭等疾病的患者,建议首先向医生咨询,明确诊断,方可进行体外反搏治疗。
1、出血倾向:如果有全身性或局部出血倾向,如血小板少性紫癜、坏血病、主动脉夹层或活动性脑出血急性期等,在手术过程中有可能会引起或加重出血;
2、感染:如果肢体出现感染灶、脉管炎等情况,需要禁忌进行体外反搏治疗,这可能会加速病原微生物如细菌、病毒等在体内蔓延,加重原有感染症状,还会增加体外反搏后继发感染的可能性;
3、血栓:如果检查发现肢体有静脉血栓形成,或者出现了肺栓塞症状,比如呼吸困难、胸痛、咯血等,都是不适宜的。手术时可对血管产生刺激,诱发血栓脱落、活动,加重身体不适症状,甚至引起窒息;
4、其它:如果有主动脉瓣关闭不全、血管无法受压、中度以上肺心病、动脉导管未闭、各种危重疾病等,都不适合做体外反搏。并且在检查中发现心率超过120次/分,或者期前收缩频繁发作、血压过高等人群,需要稳定病情后再由医生来决定是否可以做体外反搏。
需要使用体外反搏疗法者应该在医生的指导下做好准备,比如不要熬夜、饮食要清淡、多休息,在有条件的情况下选择合适的时间,不要盲目的做决定。