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膝盖骨置换手术(膝盖骨置换手术视频)

2024-08-07 12:00:56464

日常生活中骨关节出现疼痛或者是肿胀是很常见的事情,人体的骨关节出现这种情况,尤其是出现关节变形或者是行走困难的时候,一定要引起重视,通常是进行骨关节置换是最佳的选择,但是大多数人在听说要手术之后,往往都会产生抗拒的心理,而且很多人对于膝盖骨置换手术并不是特别的了解,膝盖骨置换手术是什么呢?

膝盖骨置换手术

膝盖骨置换手术

膝关节是下肢重要的负重关节,其结构和功能是人体关节中最复杂者。膝关节退行性骨关节病是老年人的常见疾病,据报道50岁以上存在症状的膝关节骨关节病男性发病率35%,女性高达74%。严重膝关节骨关节病需要进行人工膝关节置换术的患者越来越多。膝关节置换术可解除膝关节疼痛,改善膝关节功能,纠正膝关节畸形和获得长期稳定。

术前准备

1.一般准备:病人进行血、尿、便常规,血生化、血凝、输血前全套、心电图、X线胸片、B超等检查

2.特殊准备:

①体格检查:评估软组织情况:皮肤是否感染?瘢痕挛缩?膝关节的活动度,内、外侧副韧带的张力,是否存在内、外翻畸形以及关节活动受限的范围。

②下肢血管彩超。因需要长时间阻断下肢血流,故需评估风险。

③X线片:下肢负重位全长、膝关节侧位、髌骨轴位片。

3.根据术前X线测量预判选择假体的大小。了解手术前经常服用的药物,如阿司匹林或其他非甾体类抗炎药物,或长期使用抗凝药物等是否需要在手术前停药。

4.向患者及家属说明手术的目的,增强患者的对手术的信心,积极配合治疗。

5.术前皮肤准备、输血准备、药物皮肤试验等。术前禁食8小时,禁饮水4小时,防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

膝盖骨置换手术

手术步骤

1.切口显露:以前正中切口最常选择使用。此外还有:髌旁直切口,内侧髌旁直切口,外侧髌旁直切口,内侧髌旁小切口,内侧髌旁小切口,膝关节外侧入路,股四头肌中间入路等。

2.松解软组织:针对内翻畸形、外翻畸形、固定挛缩畸形实施相应的松解术式。

3.截骨:屈伸膝间隙技术、关节线技术、导向器使用。

4.处理髌骨:维持正确的位置及运动轨迹。

5.植入假体。

6.安置引流,关闭切口。

术后护理

1.术后应用抗生素7~10天,以防感染。

2.术后去枕平卧6小时,患肢术后垫软枕抬高,保持中立位,避免腓肠肌和腓总神经过度受压。

3.固定好引流管,防止拉扯、扭曲、折叠引流管,防止脱落。

膝盖骨置换手术

4.观察患肢肢端感觉活动情况,保持踝关节中立位,防止足下垂。

5.观察肢体有无肿胀,肢端皮肤、温度、颜色及感觉有无异常,防止深静脉血栓的发生。

6.依据引流量情况,一般术后48小时拔除引流,2周拆除缝线,练习持拐走路。

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