心脏经常会出现一些新房方面的问题,比如室间隔缺损,另外也包括了先天性的心脏疾病,因为缺损还有可能会导致心脏杂音,并且会有自行的闭合,这些都是需要了解清楚的,避免会因为病情的加重,给身体带来一些负担和麻烦,产生不好的反应等等。
什么是室间隔缺损?
室间隔缺损是存在于心室间隔上的孔。心脏共有四个心腔,位于心脏上部左右两部分的分别是左右心房,位于心脏下部左右两部分的分别是左右心室。正常的心脏中,左侧与右侧的心腔是被间隔组织分隔开的。房间隔分隔左右心房,室间隔分隔左右心室。通常情况下,新生儿在刚刚出生时,房间隔上都留存有小孔,这个孔在随后的数周内自行闭合。室间隔上是没有孔的,如果存有孔洞,即为室间隔缺损。
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,在新生儿中的发生率约为0.1-0.4%,占所有先天性心脏病的20-30%。室间隔缺损是先天性心脏病婴幼儿就诊的最常见病因。
室间隔缺损对患儿的影响有哪些?
室间隔缺损有不同的部位和大小之分。室间隔组织是由几种不同的组织成分共同构成的。有些部分是心肌组织构成,有些部分是由纤维组织构成。室间隔缺损的位置和大小可以决定其产生的影响。
如果室间隔缺损很小,则往往是在例行的体检中由于发现心脏杂音而发现。大部分室间隔缺损可以自行闭合,存在于肌部的室间隔缺损尤其如此。即使未自行闭合,如果室间隔缺损较小,通常也不会带来严重的健康问题。当然,在少数情况下,小的室间隔缺损合并其他一些心脏畸形时,许多问题会随时间推移逐渐显现。因此,室间隔缺损在没有自行闭合之前都需要定期到心脏科医生处检查。
如果室间隔缺损较大,在出生后的几个月里就可以对患儿产生严重的影响。出生前,患儿左右心室的压力是相同的。出生后,随着呼吸的出现,肺血管内与右心室的压力就开始下降。经过2-4周,肺血管内压力就逐渐稳定在较低的水平上,大约是主动脉压的1/3左右。
在出生后最初的1-2周内,患者即使有较大室间隔缺损,也可以生长发育的很好。但随着右心室的压力下降,血流开始从左心室通过室间隔缺损流入到阻力相对较低的右心室,并逐渐产生充血性心力衰竭。