出现蜘蛛痣并不一定是肝病。蜘蛛痣的形成主要有生理与病理两种。青春期女孩分泌大量的雌激素会导致生理上的反应，而病理上多是由于肝功能受损引起的。尽管患有肝病的人会出现蜘蛛痣，但是一般见于肝硬化、乙肝、急性肝炎等病人都不会出现蜘蛛痣。
蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，其中央部位有一小血管分支，呈放射状，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。容易在分布在上腔静脉的区域出现，例如面部，颈部，上胸，肩部和上肢等。
女性在青春期分泌大量雌激素会导致蜘蛛痣的形成，其原因是生理原因，一方面是由于肝功能受损，另一方面是因为青春期女孩分泌了大量雌激素。肝损伤后，会导致肝脏代谢功能下降，致使肝脏清除雌激素的能力降低，残留的雌激素过多。雌激素过多会进入血液循环，进而引起蜘蛛痣，引起小动脉末梢的分支扩张、扩张。
所以出现蜘蛛痣并不意味着一定是肝病。通常只有肝硬化的病人才会出现蜘蛛痣，如果患者是慢性乙肝、急性肝炎等，都不会有蜘蛛痣的症状。