食管囊肿是比较常见的一种疾病,它主要是位于中纵隔这个部位,出现了囊性的肿物,引起的原因比较多,比如说先天性胚胎发育的一种畸形,另外也可能和粘膜刺激出现增生有关,近些年来临床上这种食管囊肿是很常见的,尤其是一些青少年比较常见,我们来看一下它的症状表现。
食管囊肿的症状
食管囊肿的临床表现与囊肿的大小及部位有关。巨大的食管囊肿可占据一侧胸腔,压迫或阻塞呼吸道,尤其在胸腔入口和气管分叉部位,可造成明显的呼吸道受压症状。临床上表现有喘息、呼吸困难和反复发作的呼吸道感染。在幼儿严重者可出现极度呼吸困难、发绀,甚至窒息死亡。
当囊肿穿破气管或支气管,可继发引起支气管扩张或肺脓肿。食管囊肿的另一种表现为食管受压症状,如吞咽困难、进食不畅、反流、呕吐、胸骨后疼痛、体重减轻,这种情况多见于成人患者。当然小的食管囊肿可没有任何症状,只是在体格检查胸片上,偶然发现纵隔阴影。体格检查多难以发现有价值的体征。
治疗方法
食管囊肿一经诊断即可择外科手术摘除。因为多数食管囊肿的外壁光滑,粘连不重,均容易摘除。当囊肿与气管、支气管、食管或主动脉紧密粘连,且囊壁血运丰富时切除就有一定困难。手术关键是切除囊壁内衬的上皮,因为它有分泌功能,至于囊壁,以后可萎缩粘连和纤维化。
如小儿因纵隔内巨大食管囊肿压迫而致呼吸窘迫时,可以先行急诊穿刺减压,二期再行手术摘除囊肿。有时囊肿巨大或有某些合并症,行食管囊肿摘除手术时可能有一定困难,此时无论采取何种方法处理,均要注意避免损伤食管。食管囊肿切除后效果良好,未见有复发,但是有个别报告纵隔食管囊肿发生恶性变。