一般觉得致龋菌有二种种类，一种是产酸菌属，在其中关键为形变链球菌感染放线菌属和乳酸杆菌，可使碳水化合物化合物溶解产酸，造成牙无机质脱矿；另一种是革兰氏阳性革兰阴性杆菌可毁坏土壤有机质，历经长期性功效可使牙产生龋洞。认可的关键致龋菌是形变链球菌感染其他还包含放线菌属、乳酸杆菌等。
病菌主要是依靠牙斑菌黏附于牙釉质，口腔停留食材中的碳水化合物化合物被溶解后，一方面汇聚造成高黏性葡聚糖，产生牙斑菌栽培基质；另一方面产酸使牙齿脱矿，牙斑菌的构成非常复杂，除很多病菌外也有糖、蛋白质、酶等物质。
口腔自然环境
口腔是牙的外自然环境，与龋病的产生息息相关，在其中起主导地位的主要是食材和涎液。
（1）食材主要是碳水化合物化合物，既与牙斑菌栽培基质的产生相关，也是牙斑菌中病菌的关键电力能源，病菌能运用碳水化合物化合物（尤其是绵白糖）新陈代谢造成酸并生成体细胞外含糖量和体细胞内含糖量，生产的柠檬酸有益于产酸和耐酸性菌的生长发育，也有益于冠体硬组织的脱矿含糖量能推动病菌在牙釉质的黏附和堆积，并在外源糖欠缺时，出示动能来源于因而，碳水化合物化合物是龋病产生的物质条件。
（2）涎液在一切正常状况下有下列几类功效：
机械设备清理功效--降低病菌的堆积；
抑菌作用--立即抗菌或抑止牙斑菌在牙釉质的粘附；
抑酸功效--由所含重硫化物类等物质起水解作用
抗溶功效--根据所含钙量磷、氟等提高牙抑酸工作能力，降低溶解性
涎液的量和质产生变化时均可影响龋患率，临床医学由此可见，口干症或有涎液代谢的病人龋患率持续上升颌面肿瘤放疗病人可因涎腺被毁坏而有好几个牙龋；另一方面，当涎液中乳酸菌量提升，或重硫化物成分降低时也有益于龋的产生。
寄主
牙是龋病全过程中的靶器官，牙的形状、酸化水平和组织构造与龋病产生有立即关联，如牙的窝沟处和酸化欠佳的牙容易患龋，而酸化程度好、组织内含氟量适度的牙抗龋力较强；另层面，牙齿的结构与机体有密切相关尤其是在生长发育中，不但影响到牙的生长发育和构造，并且对涎液的总流量水流量以及构成也是有非常大影响，因此也是龋病产生中的关键步骤。
時间
龋病的产生有一个较长的全过程从前期龋到临床医学产生龋洞一般需1.5-2年，因而即便致龋病菌、适合的自然环境和传染源寄主另外存有，龋病也不会马上产生，仅有所述三个要素另外存有非常长的時间，才可能造成深龋因此時间要素在龋病产生中具备关键实际意义。