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脊髓栓系术后恢复(脊髓栓系术后恢复期)

2024-09-29 18:00:15445

脊髓栓系是一种比较常见的脊柱疾病。众所周知,脊柱对于人体的功能而言,是有着很重要的作用的,如果出现脊髓栓系的健康问题的话,那么是可能导致患者出现腰骶部皮肤改变、下肢运动和感觉障碍和大小便功能障碍等。这种疾病是可以通过手术进行修复。下面,就为大家详细介绍脊髓栓系的相关知识!

脊髓栓系术后恢复

一、疾病病因

脊髓位于脊椎管中,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高,而脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系,如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。除了前述各种先天性因素外,腰骶部脊膜膨出术后粘连亦可导致脊髓再栓系。一般认为,脊髓栓系使脊髓末端发生血液循环障碍,从而导致的相应的神经症状。

脊髓栓系术后恢复

二、临床表现

腰骶部皮肤改变:腰骶部皮肤隆突或凹陷,可能伴有分泌物或感染;多毛发;隐性脊柱裂、皮毛窦、脊膜膨出,皮下脂肪瘤等。

脊柱后凸或侧弯畸形:叉型椎体、半椎体及椎体融合等。

下肢的运动障碍:表现为行走异常,下肢力弱、踝变形(马蹄内翻足)。

下肢的感觉障碍:表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛。

大小便功能障碍:常见表现为尿潴留,排尿困难,尿失禁,尿频,每次量较正常少等等;少数患者有大便秘结、便秘,或失禁。

脊髓栓系术后恢复

三、疾病治疗

首选手术治疗,手术目的是松解栓系的脊髓。

如仅有终丝增厚变短,只需行节段性腰骶部椎板切除,显露辨认终丝后切断;

如合并有脂肪瘤者,如易与神经组织分离,可与终丝一并切除。

对患者进行手术时应贯彻微创理念,坚持做显微外科手术,必要时配合神经电生理监测,以做到尽可能彻底松解栓系,避免神经损伤,减少再粘连和栓系,以及预防术后伤口并发症。对术后患者进行随访,对泌尿系功能障碍的防治,下肢运动和感觉的康复,以及下肢畸形的矫治给予尽可能的指导。我们认为单纯注重栓系手术,而忽视对这些功能障碍的继续诊疗进行正确的指导,对患者是不利的。数腰骶部隐性脊柱裂的共同病理形式,它也是脊柱裂造成神经损害的主要病生理机制。

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