进出肾门诸构造为结缔组织所包囊称肾蒂,即肾动、静脉、肾盂、淋巴血管和神经,统称肾蒂。坐落于肾脏功能里侧缘中间的凹痕称之为肾门,是肾的血管、肾盂、神经和淋巴血管进出的位置。进出肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴血管和神经被结缔组织包囊称之为肾蒂。肾蒂内各构造的排序关联,自前向后为:肾静脉、肾动脉、肾盂;从上往下为:肾动脉、肾静脉、肾盂。
肾蒂解剖学构造
1、肾门renal hilus,hilum renis,肾里侧缘中间凹痕,是肾血管、淋巴血管、神经和肾盂进出位置,称之为肾门。进出肾门诸构造为结缔组织所包囊称肾蒂renal pedicle。因下腔静脉挨近右肾故右肾蒂较左肾蒂短。肾蒂内各构造的排序关联,自前向后次序为肾静脉、肾动脉和肾盂尾端;从上往下次序为:肾动脉、肾静脉和肾盂。由肾门伸进肾实质的凹痕称肾窦renal sinus,为肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和人体脂肪等所占有。肾门是肾窦的张口,肾窦是肾门的持续。肾的前边凸往前两侧,后边紧靠腹后壁,上方宽而薄,下方窄而厚,肾长9.9cm(8-14cm)、宽5.9cm(5-7cm)、厚4cm(3-5cm),约重134-148g。肾门约在第1椎间盘体平面图,等同于第9肋软骨前端开发高宽比,在正中心线两侧约5cm。表皮投射.在腰背部,肾门的表皮投射点在竖脊肌边缘与第12肋的交角处,约平第一椎间盘平面图,距正中心线5cm,称肾区renal region。肾病病人触压和敲击该点可造成疼痛。
2、肾动脉(renal artery)上下各一,由腹主动脉竖直分离出来,在肠系膜上主动脉正下方1-2cm、第1、2椎间盘中间传出,各自经肾门入左、右肾。左边肾动脉起止部常高过右肾动脉。肾动脉的支系为叶间主动脉,穿梭于肾柱内,上行到皮层与髓质交汇处,产生与肾表层平行面的弓状主动脉。由弓状主动脉向皮层表层传出小葉间主动脉。小葉间主动脉向被膜传出毛细管,并向周边的肾小体传出进球动脉血管,进到肾小囊后产生球型的毛细管网,再汇聚成出球动脉血管,出肾小体。在肾小管损伤周边再度产生毛细管,称之为球后毛细管网,最终汇聚为小葉间静脉。肾髓质的主动脉一部分由弓状主动脉传出,一部分由近髓质的出球动脉血管或小葉间主动脉分离出来,这种主动脉绝大多数与肾圆锥体的短轴平行面,称直动脉血管。直动脉血管支系产生毛细管网,再汇聚成直小静脉,入弓状静脉、叶间静脉,最终汇聚成肾静脉经肾门出肾,引入下腔静脉。肾动脉即是肾的营养成分血管,也是肾的功能血管,与肾泌尿功能息息相关。肾血容量大,均值1000~1200ml/分鐘,占前负荷20~25%。肾动脉在肾实质内产生2个毛细管网:肾小管毛细管网,血压较高,有利于血液滤过产生原尿;球后毛细管网,血压较低,有利于肾小管损伤的分解代谢。
3、肾静脉,起自肾门,在同名的主动脉正前方横着里侧引入下腔静脉,翻过腹主动脉前边,并接纳左肾脏静脉和左男性睾丸(子宫卵巢)静脉。
4、肾盂(Renal pelvis)是肾脏功能的一部分,是锥形的囊状物质,下方通尿道管.其功效是全部肾单位的肾小管损伤结合的位置,用于把全部产生的尿里集中化起來,随后把尿里传至与肾盂联接的尿道管里边,由尿道管把尿里传至膀光,最终排出来身体之外,简易的说肾盂是用于集中化尿里。