对于一些长期卧床的朋友来说,因为皮肤经常受到挤压,而且卫生做的不到位的话,是很容易出现褥疮的,甚至很多的患者胸口还会出现一些斑点。其实,遇到褥疮的话,是需要家人做好护理的,经常帮助患者进行翻身、擦洗、勤换衣物,都可以避免褥疮的形成。一旦遇到褥疮,那么就会影响患者的康复。
皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。用手指压迫时变白,放开手指后迅速再现红斑。发红区域常伴有皮肤的轻微水肿,知觉正常的患者可感觉疼痛。解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症。色斑体现出血管状态变化的严重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。用手指压迫时无颜色改变,皮温有下降的表现,病损灶可感到柔软或硬化。色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。
早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂,表皮组织受到损坏,水疱破裂或者被擦掉,使真皮暴露。早期溃疡为表面边界不清,底部反光,常由非白红斑区域包绕。如果不进程处理可发展成慢性褥疮。慢性褥疮的周边呈红斑时,其特点是手指压迫时无变白改变,邻近的皮组织产生变硬,呈温热或变成花斑状。平均溃疡的基底测量在5~12cm的直径以内,呈暗红色或黑红色,触之不易出血。
褥疮形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期,溃疡期分浅溃疡和深溃疡。褥疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础。
不同分期的症状说明:
褥疮I度红斑期:全身的受压部位表现为局部瘀血,皮肤呈现红斑。若在此期除去压力此改变在48小时内消失。
褥疮II度水疱期:受压部位出现大小不等的水泡,皮肤发红充血,用手指压时不消退。
褥疮III度浅溃疡:溃疡不超过皮肤全层,因溃疡基底部缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿,流水不止。
褥疮IV度深溃疡:涉及了深筋膜和肌肉,受累组织因缺血而坏死呈黑色,因细胞的感染,病变常侵犯骨质,形成骨膜炎或骨髓炎。
在护理行动不便的患者的时候一定要注意了,定时要搀扶着患者让患者起床活动,并对受压迫的皮肤进行按摩,同时患者的饮食也要注意,多补充营养,避免营养不良引发褥疮。如果有了早期褥疮的症状一定要引起重视,尽快治疗。