耳朵里的黑头首先考虑是由于身体皮脂腺分泌过多引起的，也可能是毛囊炎导致的，如果毛囊角化过度也可能会诱发耳朵里长黑头。平时要做好皮肤清洁，如果是病理性因素，需要遵医嘱服用药物治疗。
1、皮脂腺分泌：如果身体雄性激素比较高，或是饮食偏油、偏辣，可能会导致皮脂腺分泌增多，而耳朵部位相对难以清洗，可能会导致皮脂腺堆积，从而引起耳朵里长黑头，一般要通过多清洁改善，也可以通过控制皮脂腺分泌的药物解决，比如维胺酯、异维A酸等；
2、毛囊炎：如果有不良的生活习惯或是长时间外涂糖皮质激素类药物，通常会导致毛囊炎的发生，就会引起局部出现疼痛、红肿等情况，还可能会伴有黑头，可以外涂夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗；
3、毛囊角化过度：毛囊角化过度病因尚不明确，通常是由于遗传引起的，也可能是表皮角化相对快与表皮细胞生成所致，一般会引起皮肤表面出现红晕，色泽多数会逐渐变黑，还可能会出现耳朵里长黑头，但可以外涂维A酸霜等药物治疗。