髋关节积液没必要平躺，可以侧卧也可以平躺，只要自己觉得舒服就可以，但是髋关节有积液的时候一定要多卧床休息，不要四处走动，不要提重物，还有平时可以适当的进行热敷，对髋关节是有好处的。生病的时候一定要忌口，注意清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，以免引发炎症感染。
髋关节积液不一定需要平躺的。因为髋关节积液，在治疗的时候建议卧床，卧床的主要目的是减少因为肢体的重量或者是活动，而引起髋关节负重加大，引起髋关节周围的摩擦，加重病情的发展。卧床可以减轻因为炎症而引起的局部渗出，多烫洗，多热敷，热敷以后可以促进血液循环的恢复，促进病情的恢复。至于怎么卧都可以，只要能够达到减轻髋关节压力的目的就可以了，但是一般不建议患侧卧位。
根据髋关节积液的病因将其分为：
1、感染性积液：抗感染治疗同时，要求患者平卧，减少活动，让髋关节充分休息；
2、创伤性积液：比如股骨头坏死引起髋关节积液，休息能明显缓解疼痛症状；
3、风湿免疫疾病引起的髋关节积液：主要抗风湿，治疗原发病，使关节积液逐渐吸收。平卧休息，减少髋关节活动，可以减少关节液的分泌，有利于疾病的康复。
髋关节积液，往往是由于滑膜的炎症，创伤等其他病变所引起来的。这种情况的治疗原则是以休息为主，应用消炎，镇痛消肿，抗菌等药物治疗。因为髋关节积液在平躺休息以后，由于髋关节的活动减少，这种情况下滑膜的炎症渗出就减少了。所以有利于髋关节积液的吸收，改善髋关节的症状。使髋关节得到很快的恢复。所以得了髋关节积液最好平躺为主。