肚脐眼出黄水是一种很常见的症状,也是脐炎的最主要症状之一,一般都是因为肚脐发炎或者是感染所导致的。脐炎对于人体的健康危害极大,如果不及时进行治疗的话,不仅会给人带来生理上的痛苦,还会导致患处皮肤出现问题。下面,就为大家详细介绍脐炎的相关知识。
一、病因
1.致病菌
以葡萄球菌最为常见,其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和溶血性链球菌等。据报道,社区获得性感染主要致病菌为革兰阳性球菌(67.2%);而医院获得性感染的病例中,则以革兰阴性杆菌为主要致病菌(56.8%)。
2.感染原因
(1)急性脐炎 ①新生儿脐炎 导致新生儿脐带感染的主要原因有出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染;羊膜早破,出生前脐带被污染;分娩过程中脐带被产道内细菌污染;被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染;继发于脐茸或脐窦的感染。②成人脐炎 脐窝较深且底面皮肤皱褶,污物、皮脂存留,不易使局部清洁,或去垢时不慎擦伤,致使细菌侵入而引起感染。
(2)慢性脐炎 急性脐炎未治愈,迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿;脐带过早脱落留下未愈合的创面;脐窝内有异物(如爽身粉)长期慢性刺激可引起脐炎迁延不愈,并形成脐肉芽肿。
二、治疗
1.急性期处理
(1)轻症处理 去除局部结痂,使用3%过氧化氢溶液和75%乙醇随时清洗;成人可用热盐水湿敷;保持脐部干燥。
(2)脓肿处理 脓肿未局限时可于脐周外敷金黄膏或作理疗,以使感染局限,促进脓肿形成并向外破溃。脓肿形成后应切开引流。
(3)全身感染处理 脓液较多,或并发腹膜炎及败血症者,应给予足量广谱抗生素如青霉素,并根据细菌学检查结果选用有效的抗生素。
(4)支持疗法 并发全身感染时应注意补充水及电解质,为提高机体免疫力,可适当给予新鲜全血、血浆或白蛋白。
2.慢性期处理
小的肉芽创面可用10%硝酸银烧灼,然后涂以抗生素油膏。大的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织。保持脐窝清洁、干燥即可愈合。有分泌物的创面不宜用滑石粉,避免刺激肉芽增生。
三、预防
关键在于断脐时应严格无菌操作,断脐的用具和结扎脐带的线均要严格消毒。遇有紧急情况,接生时消毒不严,应在数小时内再次重新断脐和严格消毒脐带残端。
在脐残端脱落前后,要勤换尿布,保持脐部清洁干燥,每天可用75%的医用酒精涂擦脐残端和周围2~3次。如果有结痂形成,涂擦酒精时应将结痂掀起,从内向外涂擦,才能真正起到消毒的作用。
还应注意不可使用龙胆紫、红汞等有颜色的药物,因为药物的颜色可影响脐部的观察;也不要用松花粉、爽身粉等粉状药物,因粉状异物的刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿,不易愈合。
如果发现脐部出现红肿或有脓性分泌物等脐炎的表现,应及时去医院就诊。