盆腔炎是女性盆腔的生殖器官、子宫周围的结缔组织或盆腔腹膜的炎症。现实生活中,女性的生殖系统有足够的防御功能,能够抵御细菌的入侵,只有当女性机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,会导致盆腔炎的发生。
盆腔炎用抗生素药物治疗效果最好,严重的需要手术治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数的盆腔炎能治好。抗生素的治疗原则:经验性、广谱、及时及个体化。
治疗时,常用的抗生素方案有:
① 氧氟沙星400mg口服,每天2次,或左氧氟沙星500mg口服,每天一次,同时加服甲硝唑400mg,每天2—3次,连用14天。
② 头孢曲松钠250mg,单次肌注,或头孢西丁钠,单次肌注,同时口服丙磺舒,然后改用多西环素100mg,每天2次,连用14天,可同时口服甲硝唑400mg,每天2次,连用14天;或选用其他第三代头孢菌素与多西环素,甲硝唑合用。
抗生素治疗的给药途径以静脉滴注收效快,常用的配伍方案为:头孢西丁钠(或头孢替坦二钠)+多西环素。对输卵管卵巢脓肿的患者,可加用克林霉素或甲硝唑,从而更有效地对抗厌氧菌;克林霉素+庆大霉素;氧氟沙星(或左氧氟沙星)+甲硝唑;氨苄西林/舒巴坦+多西环素。
另外,在盆腔炎的治疗过程中,患者应该保持良好的心情,劳逸结合,加强营养,这样有助于盆腔炎的治疗。