脑膜刺激征发病原因可分成感染性要素、非感染性要素二种。前面一种主要是病菌、病毒感染、球菌细菌、裂头蚴等病原菌造成的脑炎和脑膜炎。后面一种主要是蛛网膜下腔流血、脑肿瘤、风湿病、败血症及一些病外病症对脑膜炎的影响。下边我们讨论一下脑膜刺激征的基本概念。
什么叫脑膜刺激征:
脑膜炎上面有比较丰富的血循环及其末梢神经,当多种多样病症造成 脑膜炎上的血管及其末梢神经遭受刺激性,便会引起身体相对的病症改变,这一状况就称为脑膜刺激征。典型性的脑膜刺激征包含头痛、恶心想吐及其喷涌状的呕吐,颈部处肌肉经挛的强直性,中枢神经系统兴奋,主要表现在骨节以应急性、反应迅速及其过多。出現这类状况一般常见于脑部变病,最先建议开展头部CT检查及其脊神经穿刺术分辨是不是存有脑出血、蛛网膜下腔流血及其比较严重的脑炎改变,这类病症归属于危重症,建议开展住院,不可以自行解决。
诊断
1.发热伴脑膜刺激征
(1)化脓性脑膜炎脓状脑膜炎是一种普遍的亚急性脑部感染病症,常与化脓性脑炎或脑脓肿另外存有,病人发烧、头痛、呕吐、脑膜刺激征呈阳性;CSF外型浑浊或脓状以嗜单核细胞主导糖和氟化物减少蛋白质提高。
(2)结核性脑膜炎结核性脑膜炎是由结核菌造成的脑膜炎非化脓性发炎,常继发于粟粒性肺结核和淋巴结节、肠、骨、肾等。多伴随发热、盗汗、困乏、胃口降低等。
(3)病毒性感染脑膜炎病毒性感染脑膜炎别称无菌检测性脑膜炎或浆体性脑膜炎,系由多种多样病毒感染感染而造成。
(4)莱姆病脑膜炎罕见,临床医学内以头痛、呕吐、脑膜刺激征呈阳性,血清学检查莱姆病抗原IgMIgG滴度1:64以上为呈阳性。
(5)网织红细胞性脉络丛脑膜炎是一种特异病毒感染引发的亚急性非化脓性脑膜炎,关键病原体为家鼠粪便中排出来病毒感染病原菌为一种RNA病毒。