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腰穿后为什么要平躺(腰穿后为什么要平躺六小时)

2024-01-22 07:00:12527

说白了的腰穿,是腰椎穿刺术的通称。腰穿之后一般认为去枕平躺4-6钟头,这是由于腰穿时一般要取材一部分脑组织来开展检验,找寻病原菌等輔助查验,而脑组织取材一部分后,不容易立刻造成新的脑组织来补充,那样必然便会造成 脑脊液压力临时的降低,这个时候假如站立起来或是坐起來,会造成 脑脊液压力进一步降低,造成低颅压头痛或是脑疝产生,乃至严重危害性命。

腰穿后为什么要平躺

腰椎穿刺术后要交待病人哪些?坚信绝大部分人要回应:「去枕平躺6钟头,防止手术后头痛」。由于,科技教育书便是那么说的,我们也是那么干的。可是,你猜疑过这话吗?

最先,为何要「去枕平躺6钟头」?

头痛是腰椎穿刺术最普遍的病发症,与穿刺器过大或竖直激光切割纵形化学纤维造成 脑组织从硬脊膜露出、一次性脑组织搜集过多等原因相关,脑组织容积降低,一方面使心脑血管反射性扩大,刺激性血管内壁的痛敏组织引起头痛,另一方面使人的大脑下沉,牵引带颅腔感觉神经比较敏感构造而造成头痛。站起位或高枕可因作用力原因,引起或加剧头痛的产生,因而,建议手术后去枕平躺。

腰穿后为什么要平躺

那麼,问题来啦,一定要「去枕」么?改「低枕」行吗?那样是否会加剧头痛的产生?

杨丽娟等[2]曾做了那样的实验:将300例腰穿患者手术后分为2组,观查组与对照实验(将昏迷患者任意分到观查组与对照实验,各50人,保持清醒患者也任意分派到2组,各100人)。

对照实验采用去枕平躺4~6 h,观查组采用低枕(枕高4~6 cm),先平躺2 h后再上下更替侧睡2 h,昏迷者以腰穿前之后2、4、6 h的心电监护及观查神志、眼瞳、呕吐及褥疮状况为观查新项目;保持清醒者以观查头痛及舒适感为观查新项目,获得那样的結果:

2组昏迷者呕吐发病率无显著性差异,而定时执行翻盘的观查组,因消除皮肤长期受力,使褥疮的发病率降低,有统计学意义;保持清醒病人采用低枕的观查组舒适感较高,而头痛的发病率未因而而提升。

米凯等曾将90例腰穿手术后病案分成高颅压组、一切正常颅压组和低颅压组各30例开展观查,补充了杨丽娟等沒有充分考虑颅内压高低的问题。

腰穿后为什么要平躺

建议高颅压病人腰穿后给与垫枕(厚7~8 cm,并每2钟头翻盘1次)平卧,因垫枕使手术后颅压减少,间接性降低脑疝的发病率,对病况修复有益。同样,对低颅压组病人不宜,建议去枕平躺,防止颅压进一步降低;而一切正常颅压组手术后去枕与垫枕无显著性差异实际意义,但垫枕可提升病人的舒适感,与杨丽娟等结果同样。

因此 ,这也提示我们:腰椎穿刺术后,不一定一定要「去枕」,除低颅压病人仍建议去枕平躺外,别的患者可依据实际病况,挑选低枕,提升病人舒适感。

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