过敏药又称之为抗超敏反应药。眼科普遍的超敏反应病症是过 敏性结膜炎、春天结膜炎。抗敏眼药水的种类关键有肥大细胞稳 定剂、亚硝胺氏受体拮抗剂和激素类药物类眼药水。辅助用药还包含 血管收缩剂、非S体类镇痛药、免疫抑制剂和人工泪液。
(1)肥大细胞增稠剂:这种药也叫皮肤过敏物质阻释剂,如色甘酸钠 眼药水、奈多罗米钠、卩比嘧司特钾眼药水和洛度沙胺眼药水。这种药 物的作用机制是根据平稳肥厚细胞质,劝阻因抗原体与肥厚细胞质上 IgE抗原化学交联而释放出来亚硝胺、白三烯、5-5羟色胺、缓激肽及慢反映物质 等致敏物质,进而防止过敏症状的产生。但它针对早已释放出来的致敏 物质并沒有阻隔功效,因而关键用以防止过敏结膜炎或保持医治 实际效果。
(2)亚硝胺氏受体拮抗剂:如依美斯汀眼药水。它能够 拮抗早已 释放出来的免疫分子亚硝胺的
微生物
学特异性,缓解病人病症,与肥大细胞平稳 剂协同应用治疗效果不错。
奥洛他定眼药水另外具备肥大细胞增稠剂和相对性可选择性的亚硝胺 氏受体拮抗剂的功效。
(3)激素类药物类眼药水:如可的松、氢化可的松、泼尼松、地塞 米松、氟米龙和氯替泼诺眼药水。激素类药物具备抑止肥大细胞介 质释放出来,阻隔炎症细胞趋化,降低结膜炎中肥大细胞及嗜酸性粒细胞数 量,抑止磷脂酶A2,进而阻拦花生四烯酸以及新陈代谢物质的造成等多 种作用。尽管激素类药物类眼药水的抗敏功效强过所述药品,但 需要留意的是长期性滴用激素类药物类眼药水可能会造成激素类药物 性青光眼、白内障继发性眼周感染,因此过敏结膜炎病人不可以长期性 滴用激素类药物眼药水,只有短期内运用。
(4)非留体类镇痛药:如普拉洛芬眼液、酮咯酸氨丁三醇眼药水、 氟比洛芬钠眼药水、双氯芬酸钠眼药水和双氯芬酸眼药水。非甾体 镇痛药能立即抑止环氧化酶特异性,阻拦前列环素生成,对脂氧酶也是有抑制效果,进而降低白三烯转化成。在过敏性疾病发病的亚急性环节及 间歇性环节均可应用,对减轻眼痒、结膜充血等病症和临床症状均有一定的 治疗效果。
(5)血管收缩剂:如盐酸萘甲唑啉眼药水、轻甲唑啉眼药水。萘 甲唑啉是一种人造合成的拟肾上腺激素药。功效与肾上腺激素类似,对 末梢神经血管有超强力的收拢功效,功效快速,可在几分钟内奏效,功效维 持时间长达4〜6钟头。能够 减轻因皮肤过敏及发炎造成的眼充血病症。 但持续长期性应用易造成反跳性血肿。此外,闭角型青光眼、委缩性鼻 炎者不宜;高血压、甲状腺素较为亢奋者谨慎使用。
那素达眼药水另外具备富马酸非尼拉敏的抗组胺和盐酸萘甲唑 啉的减血肿药力。
新乐敦眼药水另外具备富马酸氯苯那敏的抗组胺和盐酸萘甲唑 啉的减血肿药力。
(6)免疫抑制剂:如环孢素A及FK506。针对一些比较严重的需要使 用激素类药物的春天角结膜炎病案,部分运用2%的环孢素A能够 很 快控制部分发炎及降低激素类药物的需求量,可是在断药后容易发作。 0.05%他克莫司(FK506)能抑制IL-2基因转录及IgE生成数据信号传送 通道,对反复性春天结膜炎有优良的治疗效果。
(7)人工泪液:如羧甲基甲基纤维素钠眼药水、玻璃酸钠眼药水和右 旋糖酐羟丙甲甲基纤维素眼药水。人工泪液能够 稀释液肥大细胞释放出来的炎 症物质,另外可改进因眼角膜上皮细胞损害造成的不适感。