瘘疮和痔疮一般是不一样的，两种疾病的发病原理并不相同，而且治疗的时候方法也会存在一定的不同，症状也是有区别的。
发病原理：肛瘘一般是直肠肛管周围有脓肿，在脓肿自行破溃之后切开引流会慢慢的形成外口，痔疮通常是肛垫支持结构，静脉从有病理性的改变，或者是动静脉吻合支有病理性的改变，肛瘘会有明显充血以及增大的症状，还有肥大和移位。
2、治疗方法：肛瘘的患者一般需要到医院通过手术的方式治疗，否则会有反复发作的表现，而痔疮的患者可以选择药物治疗，也可以选择手术治疗手术主要是针对严重的人群，或者是出现了内痔脱核。
3、症状：肛瘘的患者可能会有肛门周围的少量脓液流出来，也可能会有血液或者是黏液性分泌物，大多数会呈持续性的，也可能会成间接性的，在手术治疗完成之后症状可以得到控制。痔疮的患者发病之后会出现排便疼痛的症状，有些人可能还会有排便时出血的症状，在大便干燥的时候疼痛会比以前更加的明显，而且也会导致痔疮反复的发作。