肌肉注射精准定位一般采用肌肉偏厚,杜绝大神经大血管的屁股,日常生活中常会称之为“在屁股上打针”,实际上还能够打在手臂的三角肌。它与皮注的差别取决于,所注射的药水刺激较强,剂量很大,应用更大的针管和针筒(皮注用1ml针筒,肌肉注射用2~5ml的针筒),入针很深且针筒与皮肤表层竖直。
简述
临床医学上开展肌肉注射,一般都选用臀大肌,也是有选用三角肌和肱二头肌注射的,但对三角肌开展肌肉注射的实际位置,一般觉得在一整块肌肉上面能开展注射。但我们在很多年临床护理中发觉,有某些病案由肌肉注射部位不善造成桡神经和腋神经的损害,有些是立即利人挽神经和胶神经干。
方式1:大拇指指定:病人侧卧或站起,求美者一手上手指指腹(注射左边屁股求美者取右手,注射右边取左手)放置病人髂前上棘,大拇指平行面向后并弯折,手指尖所触处即注射点(约在大转子里侧上边2~3横指处)。方式2三线定区:直线:从髂前上棘绕向背侧至臀裂;垂直线:作均分一侧屁股与直线交叉的垂直线。
注射精准定位
1、臀大肌注射法精准定位:
(1)十字法:从臀裂端点往左边或右划一直线,随后从髂脊最高处中作一垂直平分线,出外上边四分之一点处注射位置(绕开内角)。
(2)连线法:取髂前上棘和尾椎骨连线的外上三分之一点处注射位置。
2、臀小肌注射法姿势:
(1)侧卧:上腿挺直,下腿稍弯折。
(2)俯卧位:脚尖相对性,足跟分离。
(3)仰卧:注射时,嘱患者肌肉放松,勿焦虑不安。
(4)座位:嘱坐正,释放压力部分肌肉。
3、臀小肌、臀小肌注射法精准定位:
(1)以无名指尖中和手指尖各自放置髂前上棘和髂脊外缘处,髂脊、无名指、中拇指便组成一个三角形,注射位置在无名指和中拇指组成的角内。
(2)以髂前上棘两侧三横指处(患儿以自身手指头总宽为标准)。
4、股外侧肌注射法精准定位:
位置为大腿根部中区两侧,大概7.5公分宽,坐落于膝上10公分,髋关下10公分上下。
5、手臂三角肌注射法精准定位:
位置为手臂两侧,自肩峰下2-3横指。
操作流程
(1)齐备用物排携床前,核查,向患者表述,以获得协作。
(2)协助患者取适度姿势,用2%鱼石脂和70%酒精或独立用3%络合碘消毒杀菌皮肤,待干。
(3)排空提取药品之注射器内气体。
(4)用右手大拇指和无名指分离皮肤,左手持针如握笔姿势,以中拇指固定不动针栓。针管和注射位置程mp,迅速刺进肌肉内,一般入针约2.5~3cm(针管的2/3,削瘦者及患儿酌减)。
(5)松掉右手,抽搐活塞杆,如无加血,固定不动针管,引入药品。注射毕,以干棉球轻按入针处,另外迅速拔针。
(6)协助患者卧于舒服姿势。清除用物。
在肌肉注射中应留意以下问题:
(1)需要二种药水另外注射,应留意配伍禁忌。
(2)回抽无加血时,即可引入药品。
(3)注射位置合适于个人。2岁下列婴儿不适合采用臀大肌注射,应取用臀小肌、臀小肌注射。因儿童在无法独自一人行走前,其腰部肌肉一般生长发育不太好,臀大肌注射有损害腰椎压迫神经的风险。
(4)精准定位精确,尤其是臀大肌注射应防止损害腰椎压迫神经。
(5)切忌将针管所有刺进,防止针管从对接处断裂。一旦针管断裂,维持部分及身体没动,快速用血管钳捏住断端拔出来。如断端所有进到肌肉,则行手术治疗取下。
(6)需要长期性肌肉注射的患者,注射位置要常常拆换,防止部分产生硬块,若出現硬块,则可采用暖手袋或热敷脸、针灸理疗等解决。