神经末梢可在多种因素作用下引起损伤,如:营养不良引起损伤,还可发生于神经炎等炎症,某些免疫系统疾病如格林-巴利综合征,以及一些代谢性疾病引起的神经损伤,如糖尿病周围神经病,不同因素导致的神经损伤,治疗方法有很大差异。
1、营养不良:可能是由于长时间喝酒,酒精代谢会消耗体内维生素B1,这也可能是因为胃切除术后,例如维生素B12需要胃壁细胞分泌内因子来促进吸收,或者因为挑食导致维生素B1、维生素B12缺乏,病人会表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病等,在治疗上主要是去除发病诱因,同时对机体进行高剂量维生素B1、维生素B12等进行治疗;
2、神经炎:指各种因素引起的一种或多种神经的炎性性病变,患者在四肢末端往往会有蚁行感、麻木感、烧灼感、疼痛等症状,在治疗上先除去发病因素,然后给维生素B1、维生素B6、甲钴胺、神经细胞调节生长因子、脑源性神经营养因子、神经节苷脂等治疗;
3、格林-巴利综合征:周围神经受损的一类疾病,主要是由免疫等因素引起的,比如四肢末梢感觉异常、手脚痛、关节功能减退、运动神经受损等,都会导致四肢活动能力下降。可以通过丙种球蛋白、地塞米松、氢化可的松等药物来改善免疫系统对神经的损害,其次要进行营养神经类药物,比如维生素B1、甲钴胺等。
4、糖尿病周围神经病:高血糖引起神经损伤是本病的主要原因,神经生长因子及其它营养因子缺乏等也与该病有关,其表现是在糖尿病症状的基础上,出现四肢末端感觉异常,如袜套感、不舒服,有时还会伴有疼痛。在严格控制血糖的基础上,治疗可以减轻神经损伤,同时还可以应用硫辛酸等抗氧化剂,如维生素B1、甲钴胺、改善银杏叶提取物等营养神经药物。
神经末梢损伤的病因不同,治疗方法不同,预后也不一样,但是无论哪种原因引起的神经末梢损伤,病因清除是关键,日常生活中要注意避免造成神经损伤,因为神经损伤后很难恢复,如果糖尿病患者严格控制血糖,要及时清除周围神经损伤,这样才能延缓或减轻对周围神经损伤的程度。