脚扭伤一个月还是肿胀可能是过度活动、炎性反应、再次受伤等原因，需要根据不同的病因对症治疗。
1、过度活动：脚扭伤后没有及时休息会影响愈合，过度活动可能会造成局部反复发作，引起肿胀，需要及时卧床休息，采取制动的方法治疗，如绷带固定、夹板固定等。
2、炎性反应：脚扭伤后自身免疫力下降或没有做好护理可能会引起局部产生炎性反应，通常是炎性渗出导致，可通过局部热敷按摩等方法来促进血液循环，帮助炎症吸收。
3、再次受伤：脚扭伤后再次受伤还会引起肿胀，通常是韧带纤维组织断裂的原因，可遵医嘱口服布洛芬缓释片、美洛昔康胶囊等药物。
除以上原因外，还可能是骨裂等原因引起，需要到医院进行相关检查。