来月经前乳房刺痛可能是激素水平影响、乳腺增生、催乳素升高等因素导致的。
1、激素水平影响：在来月经前，女性体内的雌激素和孕激素会出现升高，这些雌激素会刺激到乳腺组织，从而会出现乳房刺痛的症状。属于正常的生理情况，随着月经的到来，乳房刺痛的症状会逐渐的减轻或消失。
2、乳腺增生：乳腺增生主要是内分泌功能紊乱导致的，在来月经前，由于体内的激素水平会发生变化，会刺激到乳房，从而会出现乳房刺痛的症状，同时还会伴有乳房结节、肿块。可以在医生指导下服用乳癖消片、乳疾灵胶囊、红金消结胶囊等药物治疗。
3、催乳素升高：催乳素升高主要是内分泌失调导致的，当催乳素升高时，乳腺组织会出现泌乳现象，从而会导致乳房疼痛。可以在医生指导下服用甲磺酸溴隐亭片、甲磺酸α二氢麦角隐亭片、维生素B6片等药物治疗。
除了以上原因，也可能与乳房部位受到压迫有关，具体原因需要到医院就诊检查，然后进行针对性治疗。