妊娠20天自然流产通常是营养不良、过度疲劳、基因突变等原因导致，还需要多加以重视，加强日常护理。
1、营养不良：可能是在妊娠期间摄入饮食不规范，所以导致孕囊营养补充不足，出现自然流产现象。在休养期间可多补充海带、红枣等食物，能够起到补血养颜效果，有助于加快身体恢复。
2、过度疲劳：在妊娠初期，体内孕囊并未成形，如果过度疲劳有可能会引起子宫收缩，增加流产的概率，所以在治疗期间应注意适当卧床休养，避免做剧烈运动，以免影响到身体恢复。
3、基因突变：可能是受遗传因素引起，或者是抽烟、喝酒等不良生活习惯造成，通过戒烟、戒酒等，并且定期到正规医院做检查，能够有效控制病情加重。
除此之外，还有可能是子宫发育畸形等原因导致，需要到正规医院检查身体，以医生检测结果为准。