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腕管综合征术后护理(腕管综合征术后护理措施)

2024-04-17 02:30:07730

护理

1术前护理CTS患者由于病程长,术前均接受过保守治疗,但效果不佳,因此对手术治疗的顾虑重重,护士应做好宣传教育,使患者消除紧张情绪,以较好的心理状态配合手术治疗。

2术后护理观察

患肢的护理观察

在患者手术之后,应该要让患者的患肢高于心脏水平,同时要密切观察患者的患肢的末梢循环,同时还需要观察患肢的颜色、温度、肿胀情况以及功能恢复情况等。在手术之后,应该要做好患者的保温工作,这样才能够让患者的患者尽快恢复。

抗感染护理观察

患者手术之后的抗感染护理对患者的健康非常重要,通常情况下在患者手术完成之后,需要合理的使用抗生素,并且要保持患者伤口清洁干燥。在护理的过程中要,体温也有上升,局部有明显的红肿等相关现象,则说明患者可能已经出现伤口感染,应理解采取相应的治疗。

疼痛护理

手术后的疼痛护理同样是术后护理工作中非常重要的一环,日益受到了人们的重视。手术后的疼痛如果没有护理好,就有可能会影响到患者生命体征的平稳、饮食、睡眠以及休息,在这种情况下就会影响到患者的康复。因此在患者做完手术之后,应该要重视患者的疼痛护理,要采取积极合理的镇痛措施[2]。在疼痛护理的过程中,应该要根据患者的具体疼痛情况,比如患者的疼痛性质以及程度等,在结合患者的述说情况,给予患者相应的措施。可以通过转移注意、适当使用镇痛剂等相关措施来帮助患者止痛。

止血护理观察

观察出血及血运情况,为防止神经松解术后切口内积血而形成粘连,术中应合理使用止血带,强调微创,显微操作,术后用弹力绷带加压包扎。术后密切观察切口出血情况,指端血循,注意手指颜色,温度,毛细血管充盈反应,如手指颜色苍白或暗紫,皮温降低,毛细血管充盈反应过快或丧失时,可松开包扎过紧的敷料,恢复手指血运,术后密切观察拇指对掌功能,及了解正中神经返支是否受损,观察手掌皮肤有无麻木,了解掌皮支是否受损。

饮食护理

术后4~6h禁食,多吃鱼类瘦肉等高蛋白食物,且多食富含维生素食物,尤其是富含维生素B1(如玉米、小米、米仁、燕麦、芥麦、豆类)等食物,以增加神经营养,促进神经的恢复。

4康复护理

功能锻炼:正中神经松解术后,早期功能锻炼时防止神经、肌腱粘连的必要措施。一般术后24~48h可去除弹力绷带,指导患者进行掌指关节、指间关节、屈伸及拇指屈曲、内收、对掌动作。方法:采用橡筋手指练习器,手指肌能训练桌训练指间关节及腕关节活动度及手指肌力,训练拇指与其余4指指腹相对,捏拿各种物品,频率掌握在10~15次/min2~3次/d。术后5~6d如切口周围无红肿,训练强度可加大,具体强度视患者情况而定,切口拆线后可采用电疗、超声波、蜡疗等措施,抑制瘢痕增生。2~3w后进行拇指阻力运动训练,促进鱼际肌肌纤维增粗、肌力增强、恢复手部的协调动作,运动强度由小到大,次数由少到多。每次运动量已患肢承受能力为度,循序渐进。本组患者一般术后7d出院,出院前教会患者锻炼方法,并将锻炼计划交给患者,并定期随访,大多数患者一般术后2w可恢复工作,2个月抓握力正常。

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