长了一个很硬的痘痘可能是毛囊炎、闭合粉刺、结节性痤疮等因素所引起，需要根据原发病因对症治疗。
1、毛囊炎：毛囊炎一般是局部的卫生护理不到位，受到炎症感染所引起，会伴随着局部出现痘痘，需要在医师指导下通过外用红霉素软膏、他克莫司乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗恢复。
2、闭合粉刺：长时间化妆，皮肤清洁不到位的情况下，可能会引起局部出现闭合粉刺，伴随着比较硬的痘痘，需要遵医嘱选择针清手术等方式改善。
3、结节性痤疮：结节性痤疮一般是会出现皮下结节为主要症状，可能是不良的生活习惯所造成，需要去医院通过做激光或者是红蓝光照射等方式逐渐改善。
此外长了一个很硬的痘痘，也可能是受到了增生性疤痕等因素所引起。