腰椎往里凹可能是生理性原因造成的,也就是说生理曲度是正常的,也有可能是病理性的,比如脊柱侧弯、退变性滑脱、瘢痕挛缩、隐性脊柱裂等。 假如属于生理原因,通常不需要进行特殊的治疗。 但是假如是由于病理性的原因造成的,同时有不适的表现,要及时的去医院做影像学检查,明确诊断,及早治疗,以免病情发展。
通常,腰椎部分有一定的生理弯曲,特别是从侧面观察,腰椎在生理上弯曲前倾。 因此,若发现腰椎从侧面看,有一定向里凹的倾向,但没有疼痛等其他不适症状,也可能是正常的生理性弯。
1、椎体侧弯:患者从不同方向观察,腰椎两侧肌肉不完全对称,有向里凹的趋势,此时怀疑存在脊柱侧弯,特别是腰椎侧弯。 从前面看,腰椎的弯曲是一条直线,如果出现左侧偏移的话,就是脊柱侧弯。 脊柱侧弯病因不清,有可能是由于年龄、神经肌肉功能等原因造成的;
2、退行性变性滑脱:部分患者腰椎凹陷,甚至有明显的压痛感,此时应考虑是腰椎退变性滑脱。 当发生腰椎滑脱滑脱时,腰椎的上一节椎体常向前移动。 腰椎后部可触及病人腰椎后侧的棘突,并有前凹。 病人一般是局部有压痛或跛行的症状,这时可以做相应的 X线、CT检查,明确诊断;
3、疤痕挛缩:如果病人腰椎局部有较大的瘢痕组织,由于炎症、外伤等因素,使瘢痕组织相应地增生,导致瘢痕挛缩,同时还会出现凹陷,严重时患者可出现关节强直的症状;
4、隐性脊柱裂 :是一种先天性疾病,患者多没有明显症状,有些病人在儿童时期会出现生长落后于同龄儿的情况,而且还会伴有遗尿和下肢发育不良等症状,部分患者可以看到腰椎往里凹;
5、其它病因:如发现皮肤凹陷处出现局部软组织包块,就会出现皮肤凹痕,出现视觉上相应腰椎部位皮肤向里凹的现象。 如果出现这种情况,需要做一些B超、核磁共振等检查,以便初步诊断。